旋轉(zhuǎn)隱斜 的檢查：

視力 眼球和眼眶的超聲檢查

檢查旋轉(zhuǎn)隱斜最方便的方法是Maddox雙三棱鏡法。Maddox雙三棱鏡是由兩個4△三棱鏡構(gòu)成，其底相互對合在一起，即兩個底對底的三棱鏡。檢查時將該三棱鏡垂直放置一眼前，使雙三棱底的對合線水平通過瞳孔中心，該眼即產(chǎn)生垂直復(fù)視，然后令患者雙眼注視一橫線，便可看成三條橫線，不戴三棱鏡的眼為被檢查眼，其所見的橫線位于戴三棱鏡眼所見的兩條橫線中間。若三條線完全平行，則證明無旋轉(zhuǎn)隱斜；期三嗎中間的橫線與上、下兩條橫線不平行，則證明有旋轉(zhuǎn)隱斜。如中間一條橫線的鼻側(cè)端低或顳側(cè)端高時，說明物像內(nèi)旋，像內(nèi)旋即為眼位外旋，即證明該眼為外旋隱斜；反之，則為內(nèi)旋隱斜。此法系定性檢查法，如欲作定量檢查時，除采用其他方法檢查外，亦可在此法基礎(chǔ)上，進(jìn)行定量檢查。方法是，進(jìn)一步轉(zhuǎn)動試鏡架上的Maddox雙三棱鏡，至所見三直線完全平行為止。此時所轉(zhuǎn)的弧度即為旋轉(zhuǎn)斜位之角度。用此法測定解剖與光學(xué)因素所致的隱斜較好，但不能測定調(diào)節(jié)因素所致之旋轉(zhuǎn)隱斜度。調(diào)節(jié)性旋轉(zhuǎn)隱斜表現(xiàn)在患者看遠(yuǎn)與看近時的旋轉(zhuǎn)斜度不同。在屈光不正患者則直接反映于散光軸向的改變，有時看遠(yuǎn)看近之軸向可差10度。一般驗(yàn)光都是遮起一眼，測定單眼屈光狀態(tài)，但當(dāng)兩眼一齊看時，有調(diào)節(jié)性旋轉(zhuǎn)隱斜的病人，其散光軸可能與單眼看不一樣，有少部公有此現(xiàn)象。兩眼的軸向改變可不對稱，散光度數(shù)大的眼可能改變得多，甚至有些患者散光度只有+0.5-+0.75D，就會有明顯的癥狀。檢查此種調(diào)節(jié)性旋轉(zhuǎn)性隱斜，可用交叉圓柱鏡法。當(dāng)單眼屈光測定完后，便放開雙眼，在某一眼前的矯正鏡片上再加+1.5D鏡片使之霧視，但不致影響雙眼視網(wǎng)膜同時接受刺激，此時用交叉圓柱鏡重新測定非霧視眼的散光軸，與單眼看遠(yuǎn)時的測定結(jié)果相比較。如測定近距離者應(yīng)加+4.0D鏡片。不散瞳的動態(tài)檢影比散瞳驗(yàn)光的結(jié)果更接近雙眼看近時的散光軸向，因?yàn)槠淙栽谑褂谜{(diào)節(jié)。測定麻痹性旋轉(zhuǎn)性隱斜同視機(jī)更為方便。
此外，用雙Maddox氏桿法定量旋轉(zhuǎn)偏斜亦較方便，即一眼前置紅色Maddox氏桿，另眼前置一底向下的三棱鏡（如無垂直偏斜），患者便可看見紅色和白色兩條分開的橫形亮線，如不平行，則證明有旋轉(zhuǎn)偏斜。再旋轉(zhuǎn)亮線傾斜側(cè)的Maddox氏桿，直至兩條線完全平行為止。此時旋轉(zhuǎn)的方向和度數(shù)，即是旋轉(zhuǎn)偏斜的方向和度數(shù)。