胸主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤

胸主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的檢查：

胸部B超胸部MRI 心電圖二維超聲心動(dòng)圖心血管造影胸部CT檢查胸部平片

一、心電圖檢查
心電圖檢查一般無異常征象，可排除心肌梗塞的診斷。并有高血壓的病例可顯示左心室肥厚。
二、胸部X線檢查
胸部X線檢查是簡便可靠的診斷方法。夾層主動(dòng)脈動(dòng)脈瘤累及升主動(dòng)脈的病例，在胸部X線平片上顯示縱隔陰影向右側(cè)增寬，累及降主動(dòng)脈者則向左側(cè)增寬。主動(dòng)脈弓呈局限性隆起，升主動(dòng)脈與降主動(dòng)脈外徑懸殊，升主動(dòng)脈與主動(dòng)脈弓擴(kuò)大、變形。主動(dòng)脈壁增厚，致內(nèi)膜鈣化斑與主動(dòng)脈外緣間距增寬。間隔半小時(shí)重復(fù)攝片，顯示胸主動(dòng)脈與縱隔形態(tài)發(fā)生改變。有時(shí)主動(dòng)脈呈現(xiàn)雙腔陰影。有的病例可顯示胸膜腔積液。
三、主動(dòng)脈造影檢查
胸部X線檢查顯示上述異常者應(yīng)立即作主動(dòng)脈造影檢查，要求充分顯示主動(dòng)脈全長(從主動(dòng)脈瓣到腹主動(dòng)脈分叉處)。主動(dòng)脈造影可顯示主動(dòng)脈壁剝離形成的血流異常通道壓迫主動(dòng)脈腔，了解主動(dòng)脈壁剝離段的長度、內(nèi)膜裂破的部位、主動(dòng)脈瓣的解剖及功能情況以及主動(dòng)脈主要分支如頸總動(dòng)脈、腎動(dòng)脈受累情況等。夾層動(dòng)脈瘤的主動(dòng)脈造影陽性征象有：造影劑在主動(dòng)脈內(nèi)分為兩個(gè)通道且形態(tài)不光整，造影劑未能進(jìn)入主動(dòng)脈主要分支以及主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。
四、雙維超聲心動(dòng)圖檢查
可顯示夾層動(dòng)脈瘤入口處的主動(dòng)脈內(nèi)膜破裂瓣片。