急性化膿性關節(jié)炎
急性化膿性關節(jié)炎 的檢查:
滑膜液常規(guī)檢查 膿汁和創(chuàng)傷感染標本細菌學檢查 厭氧菌檢測
1.體格檢查 體檢可有體溫升高,關節(jié)處紅、腫、壓痛明顯,局部皮膚溫度增高,關節(jié)內(nèi)有積液積膿,膝關節(jié)浮髕試驗陽性。關節(jié)各方向被動活動均劇烈疼痛。
2.應作血液及關節(jié)液細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗,進行關節(jié)穿刺,抽出混濁膿液,涂片可見大量白細胞及膿細胞,并可找到細菌,進行培養(yǎng)及敏感試驗,臨床可根據(jù)檢查結果用藥。
3.X線檢查 早期可見關節(jié)腔隙加寬,關節(jié)周圍軟組織腫脹、密度增高。晚期可有骨質破壞,病理性脫粒,甚至關節(jié)骨性強直征象。
4.血常規(guī)檢查 外周白細胞及中性粒細胞增多,血沉增快。
5.關關液化學顯微檢查 關節(jié)液白細胞計數(shù)達50×1000000000/L以上,多核細胞達90%,若白細胞總數(shù)超過100×1000000000/L可完全確診。 關節(jié)液糖量降低,同時抽空腹血糖及關節(jié)液糖量相比,兩者相差大于22mmol/L。 關節(jié)液粘蛋白醋酸沉淀試驗顯示沉淀物稀松如絮狀,周圍液體混濁。
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