腎盂癌
腎盂癌 的檢查:
p53åŸºå› æª¢æ¸¬ 多藥è€è—¥ï¼ˆMDRï¼‰åŸºå› æª¢æ¸¬ 尿液細(xì)胞å¸(xué)檢查 尿常è¦(guÄ«) é€†è¡Œè…Žç›‚é€ å½± å°¿å ¿æ€§ç£·é…¸é…¶ï¼ˆUALP) 腎臟MRI檢查 漿膜腔ç©æ¶²ç´°(xì)胞å¸(xué)檢查 組織多肽抗原(TPA)
1.尿常è¦(guÄ«)檢查 ?ï¼Ÿç ‚l(fÄ)ç¾(xià n)ç´…ç´°(xì)胞。
2.尿液細(xì)胞å¸(xué)檢查 需多次檢查,陽性率為35%~55%。采用å–啶橙染色熒光顯微é¡æª¢æŸ¥ï¼Œé™½æ€§çŽ‡å¯é«˜é”(dá)80%。
1.è…Žç›‚é€ å½± IVUçµ(jié)åˆé€†è¡Œè…Žç›‚é€ å½±æ˜¯è…Žç›‚è…«ç˜¤å®šä½è¨ºæ–·ã€ä¼°è¨ˆ(jì)腫瘤大體形態(tà i)和腫瘤分期的基本手段,IVU陽性率為58%~80.8%ï¼Œé€†è¡Œè…Žç›‚é€ å½±æœ‰86%å¯ç™¼(fÄ)ç¾(xià n)腫瘤。采用雙å€åŠ‘é‡çš„é€ å½±åŠ‘æˆ–?qÅ«)Σ伙@å½±çš„æ‚£è…Žä½œé€†è¡Œè…Žç›‚é€ å½±æœ‰åŠ©äºŽæ˜Žç¢ºè¨ºæ–·ã€‚
腎實(shÃ)質(zhì)腫瘤與腎盂腫瘤有時(shÃ)å› è…Žè‡Ÿå¤–å½¢åŠè…Žç›žçš„Xç·šå¾è±¡çš„改變相似而ä¸æ˜“å€(qÅ«)別。一般腎臟外形無改變,而腎盂內(nèi)充盈缺æ較大,則以腎盂腫瘤å¯èƒ½æ€§å¤§ã€‚腫瘤較å°æ™‚(shÃ)å¸¸éœ€å¤šæ¬¡è¡Œè…Žç›‚é€ å½±æ–¹èƒ½æ˜Žç¢ºï¼Œé€†è¡Œè…Žç›‚é€ å½±æ™‚(shÃ)å®œç”¨æ¿ƒåº¦è¼ƒæ·¡çš„é€ å½±åŠ‘ï¼Œå¹¶å¾žä¸åŒè§’度æ”片有助于發(fÄ)ç¾(xià n)。
2.B超檢查 B超檢查å°æ—©æœŸè…Žç›‚腫瘤的診斷率ä¸é«˜ï¼Œä½†å°ç™¼(fÄ)展到一定程度的腎盂腫瘤å¯ä½œå‡ºæ£ç¢ºçš„è¨ºæ–·ã€‚è…Žç›‚é€ å½±é¡¯ç¤ºçš„å……ç›ˆç¼ºæ常難與é€å…‰çµ(jié)石和血塊相鑒別,B超則å¯ä»¥å®šæ€§å°‡è…Žç›‚腫瘤與陰性çµ(jié)石和血塊相å€(qÅ«)別。腎盂腫瘤B超圖åƒè¡¨ç¾(xià n)為腎竇回è²åˆ†é›¢ã€å…§(nèi)為低回è²å€(qÅ«),并能清晰顯示腫瘤的表é¢å½¢æ…‹(tà i)。當(dÄng)相應(yÄ«ng)部ä½è…Žè‡Ÿæ£å¸¸çš®è³ª(zhì)ã€é«“質(zhì)çµ(jié)構(gòu)紊亂,表明腫瘤已侵犯腎實(shÃ)質(zhì);如果在æ¤åŸºç¤Ž(chÇ”)上腎臟輪廓有ä¸è¦(guÄ«)則變形,æ示腫瘤已侵åŠè…Žå¯¦(shÃ)質(zhì)æ·±å±¤æˆ–æµ¸æ½¤å·²è¶…è¶Šè…ŽåŒ…è†œã€‚å¦‚å› è…«ç˜¤å°Ž(dÇŽo)致ç©æ°´æ™‚(shÃ),å¯å…¼æœ‰è…Žç©æ°´çš„超è²åœ–åƒã€‚
3.CT掃æ CT掃æ具有高分辨力,在平掃åŠåŠ 用å°æ¯”劑增強(qiáng)掃æåŽï¼Œèƒ½æ¸…楚地顯示病變密度ã€æµ¸æ½¤èŒƒåœåŠå‘¨åœå™¨å®˜çš„é—œ(guÄn)系,å°è…Žç›‚腫瘤的診斷æ£ç¢ºçŽ‡å¯é”(dá)90%以上,并å°è…«ç˜¤é€²(jìn)行臨床分期和制定手術(shù)方案有很大的價(jià )值。腎盂腫瘤的CTå¾è±¡èˆ‡è…«ç˜¤æµ¸æ½¤çš„范åœæœ‰é—œ(guÄn),CT掃æ還能發(fÄ)ç¾(xià n)腎周åœæµ¸æ½¤å’Œå€(qÅ«)域淋巴çµ(jié)轉(zhuÇŽn)移。
4.è…Žå‹•è„ˆé€ å½± 一般ä¸ç”¨äºŽè…Žç›‚è…«ç˜¤çš„è¨ºæ–·ï¼Œè…Žå‹•è„ˆé€ å½±ç”±äºŽå…¶èˆ‡è…Žè‡Ÿçš„ç‚Žç™¥æ€§ç–¾æ‚£ç›¸æ··æ·†è€Œä¸æ˜“å€(qÅ«)別,å‡é™½æ€§çŽ‡å¯é”(dá)40%以上。é¸æ“‡æ€§è…Žå‹•è„ˆé€ 影腎盂腫瘤å¯æœ‰ä»¥ä¸‹å¾è±¡ï¼šå‹•è„ˆåˆ†æ”¯ç¼ºå¤±;腫瘤血管細(xì)å°ï¼Œè…Žå¯¦(shÃ)質(zhì)å—侵犯時(shÃ)腎實(shÃ)質(zhì)期呈ç¾(xià n)ä¸è¦(guÄ«)則密度減低å€(qÅ«)ã€‚è…Žå‹•è„ˆé€ å½±å°äºŽé‘’åˆ¥è…Žç›‚è…«ç˜¤èˆ‡å…¶ä»–åŽŸå› å¦‚è…Žå‹•è„ˆç˜¤ã€è¡€ç®¡å£“迫引起的腎盂充盈缺æ有一定的價(jià )值。
本病診斷方法基本åŒè…Žç™Œï¼Œå¤§é‡å復(fù)肉眼血尿,血尿嚴(yán)é‡æ™‚(shÃ)å¯è¦‹è¼¸å°¿ç®¡ç®¡åž‹è¡€å¡Šã€‚查體常無陽性體å¾ç™¼(fÄ)ç¾(xià n),血尿發(fÄ)作時(shÃ)膀胱é¡æª¢æŸ¥å¯è¦‹æ‚£å´(cè)輸尿管å£å™´è¡€ï¼Œå°¿æ¶²ç´°(xì)胞å¸(xué)檢查å¯è¦‹è…«ç˜¤ç´°(xì)胞。B超ã€CT檢查å¯è¦‹è…Žç›‚實(shÃ)質(zhì)å ä½æ€§ç—…變,éœè„ˆè…Žç›‚é€ å½±æˆ–é€†è¡Œè…Žç›‚é€ å½±å¯è¦‹è…Žç›‚或腎盞內(nèi)有ä¸è¦(guÄ«)則的充盈缺æ。尿細(xì)胞å¸(xué)檢查å¯æŸ¥è¦‹ç™Œç´°(xì)胞。
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