骨盆骨折
骨盆骨折 的檢查：
普通透視檢查(透視) 一般攝片檢查 骨盆擠壓試驗 骨盆測量 骶髂關(guān)節(jié)檢查法
1.骨盆后前位X線片 X線平片檢查一般可明確骨折部位、骨折類型及其移位情況，亦常能提示可能發(fā)生的并發(fā)癥。全骨盆后前位X線片可顯示骨盆全貌，對疑有骨盆骨折者應(yīng)常規(guī)拍攝全骨盆后前位X線片以防漏診。對骨盆后前位X線片上顯示有骨盆環(huán)骨折者，為明確了解骨折移位情況還應(yīng)再攝骨盆入口位和出口位片。
2.骨盆入口位片 患者仰臥，X射線從顱側(cè)投向尾側(cè)，與片盒成60°傾斜攝片。本位片可顯示恥骨段骨折移位;骨盆向內(nèi)、向外旋轉(zhuǎn)和向內(nèi)移位的程度;骶髂關(guān)節(jié)向后移位及骶骨骨折是否侵犯椎管;同樣可顯示坐骨棘撕脫骨折。
3.骨盆出口位片 X線是從尾側(cè)投向顱側(cè)，與片盒成45°角。本片可顯示桶柄型損傷與恥骨體骨折，對確定半骨盆有無向上旋轉(zhuǎn)移位是很有用的，在本片上同樣可顯示骶骨或髂骨骨折移位情況。
CT檢查對骨盆骨折雖不屬常規(guī)，但它可在多個平面上清晰顯示骶髂關(guān)節(jié)及其周圍骨折或髖臼骨折的移位情況，因此，凡涉及后環(huán)和髖臼的骨折應(yīng)行CT檢查。骨盆三維重建CT或螺旋CT檢查更能從整體顯示骨盆損傷后的全貌，對指導(dǎo)骨折治療頗有助益。但應(yīng)銘記，對血流動力學(xué)不穩(wěn)定和多發(fā)傷患者，后前位全骨盆X線片是最基本和最重要的放射學(xué)檢查，不要在拍攝特殊X線片上花費時間，更為重要的是盡快復(fù)蘇。
主要有以下表現(xiàn)：
1.骨盆環(huán)骨折：骨折線貫穿骨盆環(huán)狀結(jié)構(gòu)，使骨盆環(huán)中斷。單發(fā)骨折常見有單側(cè)恥骨支骨折、恥骨聯(lián)合分離、單側(cè)髂骨骨折、髖臼骨折和單側(cè)骶髂關(guān)節(jié)半脫位伴有小片骨折。多發(fā)骨折常見有兩側(cè)恥骨支骨折、恥骨支骨折伴恥骨聯(lián)合分離、恥骨伴髂骨骨折和恥骨骨折伴骶髂關(guān)節(jié)脫位。
2.骨盆邊緣骨折：常見的有髂骨翼骨折，恥骨單支部分骨折，髖臼邊緣骨折和骶尾骨骨折等，骨折線形可呈橫形或斜形，移位可不甚明顯。
3.骨盆撕脫骨折：骨折的部位常位于強大肌肉附著的地方，如髂前上棘、髂前下棘和坐骨結(jié)節(jié)等，骨折碎片常較少，并常有移位。
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