松毛蟲性骨關節(jié)病
松毛蟲性骨關節(jié)病 的檢查:
本病的輔助檢查方法主要是實驗室檢查和X線檢查:
1、實驗室檢查:
60%以上的患者血象中嗜酸性白細胞增多,50%~60%的病人的白細胞總數(shù)在1萬/mm3以上,血沉增高者約40%~70%。軟組織腫塊或關節(jié)穿刺液常呈淡黃色或綠黃色粘稠膠狀液,偶而帶血性。細菌培養(yǎng)多呈陰性。少數(shù)有金黃色葡萄球菌或白色葡萄球菌或綠膿桿菌生長。
2、X線檢查:
(1)在急性期多為陰性,多數(shù)在發(fā)病后一個月左右可見骨質改變。發(fā)病12天左右,X線片上可表現(xiàn)軟組織腫脹關節(jié)周圍密度增高影,皮下脂肪透明度減低,關節(jié)囊腫大。以后少數(shù)病例在鄰近的軟組織出現(xiàn)鈣化及骨化影。早期骨質疏松,繼而骨質邊緣模糊,呈蟲蝕樣破壞,常見于肌腱、韌帶附著的骨突區(qū),如股骨的粗隆,尺骨鷹嘴,橈骨莖突。多數(shù)病例在骨破壞區(qū)有單層細條狀骨膜反應,有的呈骨刺樣或呈花邊狀。
(2)慢性性主要是原來小的骨破壞區(qū)周圍增生硬化,形成邊緣清楚硬化的小環(huán)形病灶。小管狀骨受累表現(xiàn)為整個骨干的增粗。若骨骺或干骺端有破壞可累及骺線;引起骨骺的早期融合。骨質改變中未見有死骨形成的表現(xiàn)。
(3)關節(jié)改變除早期表現(xiàn)腫脹陰影及骨質疏松外,可見關節(jié)的間隙不對稱性狹窄,軟骨面不平,變形,有時可見半脫位。軟骨下常有骨質的破壞。慢性病變主要為骨質增生及硬化,有關節(jié)自行融合的可能,形成關節(jié)強直。
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