肺炎鏈球菌敗血癥別名:肺炎鏈球菌敗血病
肺炎鏈球菌敗血癥 的檢查:
腦脊液IgG/白蛋白比值 腦脊液細(xì)菌培養(yǎng) 腦脊液鐵 腦脊液鉀 腦脊液鈉 腦脊液鈣 腦脊液鎂 細(xì)菌對抗生素敏感試驗 漿膜腔積液 腦脊液細(xì)胞計數(shù)(CST) 異型中性粒細(xì)胞 七葉苷水解試驗 痰液細(xì)菌涂片檢查 痰液細(xì)菌培養(yǎng) 血常規(guī) Optochin敏感試驗 胸部平片
1.血象 全身感染時血白細(xì)胞可明顯增高達(dá)(20~30)×109/L,中性粒細(xì)胞占90%左右。老年人及免疫功能低下者則白細(xì)胞增高不明顯,但分類中性仍占80%以上。
2.細(xì)菌學(xué)檢查 患者化膿病灶處分泌物(如痰、膿、腦脊液)涂片革蘭染色查找細(xì)菌,并做細(xì)菌培養(yǎng),發(fā)熱患者尚應(yīng)做血培養(yǎng)。獲得肺炎鏈球菌為確診依據(jù)。
3.腦脊液檢查 腦膜炎患者的CSF呈化膿樣改變,外觀呈米湯樣,蛋白質(zhì)常在1g/L以上,白細(xì)胞多在500×106/L以上,多核占多數(shù),糖和氯化物減低。
4.免疫學(xué)檢查 用乳膠凝集試驗或?qū)α麟娪緳z測血清中和CSF中的莢膜多糖抗原,有助于細(xì)菌培養(yǎng)陰性者的診斷。
X線檢查:對肺部感染者應(yīng)做胸部X線檢查。開始僅有肺紋理增粗及局部淡薄浸潤影像,透視易被忽略,應(yīng)拍片檢查。肺葉實變后可見到大葉或節(jié)段性片狀致密陰影。消散期透亮度增加。陰影完全消散需2~3周。
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