小兒軍團病腎病

小兒軍團病腎病的檢查：

尿常規(guī) 腎小球濾過率（GFR）靜脈腎盂造影（IVP）腎臟MRI檢查腎臟CT檢查腎臟超聲檢查血常規(guī)

1.一般檢查末梢血白細胞計數(shù)可在正常范圍內(nèi)或稍增高。血沉中度增快。低鈉血癥較為常見。
2.尿常規(guī)檢查本癥尿常規(guī)檢查有異常，可見蛋白尿和鏡下血尿。
3.腎衰患者可有氮質(zhì)血癥及其他腎功能減退指標，包括肌酐清除率減低，濾過鈉排泄分數(shù)高于正常等。
4.呼吸道分泌物(痰液或氣管內(nèi)吸取物)檢查革蘭染色不能發(fā)現(xiàn)大量占優(yōu)勢菌群、僅見少量中性粒細胞。
5.軍團病菌培養(yǎng) 對早期診斷意義不大。痰液、氣管內(nèi)吸取物、支氣管鏡洗液、胸腔積液或肺組織勻漿接種于Mueller-Hinton培養(yǎng)基，加0.025%焦磷酸鐵和0.04%L半胱氨酸，或接種于炭酵母浸液瓊脂培養(yǎng)基。目前認為后者陽性率可達60%～70%。
6.血清學檢查采用間接免疫熒光法有較高的敏感性和特異性。雙份血清滴度增加4倍以上，或單份血清滴度≥1∶256均可診斷。
(1)間接熒光抗體法：雙份血清抗體效價增高4倍以上，且達≥1∶128，或者恢復期單份血清效價≥1∶956者可以診斷本病，多于3周末(少數(shù)6周)血清抗體效價可達診斷標準。本法陽性率約80%左右。
(2)直接熒光抗體法：由已知抗體檢測患者呼吸道分泌物的致病菌，陽性率可達50%，可做早期診斷。
(3)酶聯(lián)免疫吸附試驗：檢測病人痰或尿液的嗜肺軍團桿菌抗原，亦可用作早期診斷。常規(guī)做B超、心電圖、X線片等檢查，以了解肺部、心臟等有無損害。