小兒急性呼吸窘迫綜合征別名:小兒白色肺
小兒急性呼吸窘迫綜合征 的檢查:
胸部MRI 胸部CT檢查 血清α1-抗胰蛋白酶蛋白 羊水卵磷脂/鞘磷脂比值(L/S) 血常規(guī) 動(dòng)脈血?dú)夥治?/a> 胸透 胸部平片
血?dú)夥治鲈缙诳梢娺M(jìn)行性低氧血癥和代謝性酸中毒,當(dāng)病情逐漸發(fā)展,可發(fā)生二氧化碳潴留,早期Pa02小于8.0kPa(60mmHg)及動(dòng)脈氧飽和度(S02)降低,PaC02小于4.7kPa、(35mmHg),晚期Pa02繼續(xù)下降,PaCO2可高于正常。計(jì)算肺泡動(dòng)脈氧分壓差(A-aDO2)可急驟增加,主要反映肺內(nèi)右到左分流增加。由于明顯肺水腫和表面活性物質(zhì)缺乏,肺變得僵硬,肺功能檢查顯示肺潮氣量減少和肺活量明顯下降。 X線表現(xiàn)早、中期可無異?;虺瘦p度間質(zhì)性改變,表現(xiàn)為肺紋理增多,邊緣模糊,繼之出現(xiàn)斑片狀陰影。中晚期,斑片狀陰影增多,呈磨玻璃樣,或見散在小片狀肺泡性實(shí)變的陰影;晚期兩肺普遍密度增高,可見兩肺廣泛不同程度的融合性實(shí)變,間質(zhì)水腫加重,肺泡性水腫亦較前明顯,支氣管氣相明顯。
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