小兒急性出血性壞死性腸炎別名：小兒急性出血性腸炎
小兒急性出血性壞死性腸炎 的檢查：
1.血常規(guī)檢查 白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高，并有核左移、中毒顆粒及空泡等;血小板多降低，重癥病例更明顯。
2.大便常規(guī)檢查 可見(jiàn)大量紅細(xì)胞、少量白細(xì)胞，潛血試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性。革蘭染色可見(jiàn)較多的革蘭陽(yáng)性粗短桿菌。有時(shí)可見(jiàn)到壞死脫落的腸黏膜和假膜。
3.大便培養(yǎng) 多數(shù)可分離出產(chǎn)氣莢膜桿菌。還可有致病性大腸埃希菌、痢疾桿菌、沙門(mén)菌等。
4.凝血機(jī)制檢查 凝血時(shí)間常延長(zhǎng)，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，血漿魚(yú)精蛋白副凝試驗(yàn)多陽(yáng)性，凝血因子有不同程度的減少。
5.電解質(zhì)檢測(cè) 低血鈉、低血鉀、低氯及酸中毒等。
6.大便胰蛋白酶活性檢測(cè) 顯著降低。 X線檢查：急性壞死性腸炎的X線表現(xiàn)多種多樣，不同病期不同臨床類(lèi)型因病理改變不同其X線表現(xiàn)亦不相同。腹部仰臥正位和立位X線平片是確診該病的主要方法。因本癥有腸穿孔危險(xiǎn)，故禁做鋇餐和鋇灌腸檢查。急性期每6小時(shí)攝片1次觀察病情變化。早期以小腸脹氣為主，腸壁間增寬乃因腸黏膜及黏膜下水腫、充血、壞死所致。輕中癥腸壁可見(jiàn)囊樣積氣，腸腔內(nèi)液體增多，腸間隙增寬(如腸間隙增寬大于5cm有診斷意義)，腸黏膜皺襞變粗或模糊，甚至邊緣呈深鋸齒狀改變，部分病人腸管呈大跨度拱形或階梯狀排列。重者腸管發(fā)生大片狀或節(jié)段性壞死或穿孔，X線表現(xiàn)為動(dòng)力腸梗阻、腸麻痹。局部腸管狹窄、僵直、失去正常的柔軟弧形，氣液平面明顯，腹腔內(nèi)滲液增多或進(jìn)行性增多。腸曲向腹部中央聚集，腸管與腹壁間距離增寬模糊，整個(gè)腹部密度增高。若某腸段全層壞死，可見(jiàn)腸襻擴(kuò)張，動(dòng)力喪失，位置與形態(tài)固定，提示病變嚴(yán)重，即將穿孔或已穿孔。氣腹是腸管穿孔的X線特征，游離氣體在前腹壁與充氣腸管之間呈一倒置的三角形透亮影。
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