小兒梅克爾憩室別名:小兒回腸遠端憩室
小兒梅克爾憩室 的檢查:
一般攝片檢查 胃鋇餐造影 血常規(guī) 食道X線鋇餐檢查
常規(guī)做血象和血生化檢查,有炎癥時白細胞和中性粒細胞顯著增高;有貧血時,血紅蛋白和紅細胞減少;重癥病例可有血小板減少。血生化檢查可有肌酐、尿素氮增高;有水電解質平衡紊亂,應查血鈉、鉀、鈣和血pH值等。糞便常規(guī)檢查可發(fā)現血便和大便潛血陽性。
1.X線檢查 腹部平片僅能發(fā)現有無腸梗阻改變,如有憩室穿孔,膈下可有游離氣體。鋇灌腸檢查除外結腸息肉及血管瘤改變。
2.99mTc掃描檢查 因99mTc對胃黏膜壁細胞具有特殊親和力,能被胃黏膜吸收,使局部呈放射性濃集區(qū),診斷準確率可高達90%以上。這種核素大部分經胃黏膜聚集利用及排泄,出血的憩室內常伴有異位胃黏膜,可經靜脈注射99锝酸鹽(99mTcO4-)1~3毫居里,每隔15min進行掃描1次,連續(xù)觀察1~3h,腹部有異常放射性堆集區(qū),可幫助診斷。周以明等對13例血便病人行99mTcO4-γ顯像檢查,11例呈陽性而得到術前確診,確診率為84.6%。對檢查為陰性病例,經皮下注射五肽胃泌素后重復照相,可提高診斷率。張長保等對2例經γ照相腹部未見異常放射性濃集區(qū)的間斷血便病兒,經注射五肽胃泌素后照相顯示出異常放射性濃集區(qū)而確定診斷,并經手術和病理證實。此種改變在腸重復畸形合并消化道出血時也有同樣結果。對已出現急腹癥癥狀的病兒已來不及做這種檢查,而無助于診斷。
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