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小兒??杉翱滤_奇病毒感染

小兒??杉翱滤_奇病毒感染 的檢查:

心電圖 多普勒超聲心動圖 特異性IgE抗體 核磁共振成像(MRI) 腦電圖檢查 顱腦CT檢查 血常規(guī)

1.血常規(guī)檢查 白細胞多在正常范圍,分類亦無明顯變化。
2.腦脊液檢查 腦膜炎、腦炎患者的腦脊液可呈非化膿性炎癥改變。壓力輕度增高,白細胞數輕度增多,多為(100~300)×106/L,很少超過500×106/L,初期多核為主,2天后淋巴細胞占90%左右。糖和氯化物無變化,蛋白輕度增加。
3.病毒分離 用組織培養(yǎng)和動物接種分離病毒。如能從病人血液、腦脊液、心包液、皰疹液及組織中分離到病毒則可作為確診依據。如從糞便及呼吸道分泌物中分離出病毒則需結合血清學檢查加以判斷,因咽部和腸道有健康帶毒者。
4.血清學檢查 特異性高的抗體為中和抗體,病后2周開始升高,3周時達高峰,可維持3~6年,故不能用于早期診斷。近年來已建立了檢測特異性IgM抗體的方法,如用ELISA抗體捕捉法檢測B組病毒IgM抗體,陽性率為67%,同組病人病毒分離陽性率為22%。國內有人用親和素-生物素復合酶-間接免疫組化法(ABC-IPA)可檢測患者血清及腦脊液中的柯薩奇B組病毒IgM抗體,有早期診斷價值。
5.分子生物學檢查 用病毒已知序列的cDNA做探針,用分子雜交的方法檢測標本如血液、腦脊液中的病毒RNA,或用RT-PCR方法擴增標本中的少量病毒核酸均可達到病原學早期診斷的目的。
6.分子生物學檢查 已應用RT-PCR方法測定患者血液、腦脊液及尿液中??刹《镜暮颂呛怂幔舾行愿?,可快速診斷。
根據臨床需要選擇X線、B超、心電圖等輔助檢查。

 

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  • 張維煌 張維煌 主任醫(yī)師
    復旦大學附屬兒科醫(yī)院
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  • 何志旭 何志旭 主任醫(yī)師
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