小兒干擾素-γ受體缺陷病
小兒干擾素-γ受體缺陷病 的檢查:
一般免疫功能并無異常,進一步檢查發(fā)現(xiàn)外源性IFN-γ誘導患兒和無臨床表現(xiàn)的異型合子的外周血單個核細胞產(chǎn)生TNF-α的能力下降?;純篢細胞對NTM的增殖反應(yīng)正常,但產(chǎn)生IFN-γ的量減少。
自然NTM感染的淋巴結(jié)和肝臟病變組織學常為非特異性炎癥肉芽腫樣改變,包括中性粒細胞、巨噬細胞和泡沫細胞浸潤。多核巨細胞少見或缺如。病變組織中見到大量分枝桿菌者的預后差。
播散性BCG的組織病理學改變有兩種類型:類結(jié)核性肉芽腫(Ⅰ型)和麻風瘤樣肉芽腫(Ⅱ型)。Ⅰ型肉芽腫患兒的存活機會較大,而Ⅱ型肉芽腫預后極差??狗种U菌藥物治療不能改變?nèi)庋磕[病變性質(zhì)。
利用特異的抗體檢測細胞表面是否表達IFN-γR1分子,可初步診斷本病。但不能完全排除部分突變所致的IFN-γR1分子功能缺陷。基因測序以及患兒細胞對IFN-γ刺激的反應(yīng)可以明確診斷。
常規(guī)做胸片、B超檢查,發(fā)現(xiàn)肝脾淋巴結(jié)腫大,肺炎等病變。
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