小兒選擇性免疫球蛋白G亞類缺陷病別名:小兒選擇性IgG亞類缺陷病
小兒選擇性免疫球蛋白G亞類缺陷病 的檢查:
選擇性IgG亞類缺陷病實(shí)驗(yàn)室檢查,包括測(cè)定血清IgG、IgA、IgM作為篩查實(shí)驗(yàn),主要靠測(cè)定血清IgG亞類水平;有條件者應(yīng)該測(cè)定抗原特異性IgG亞類抗體,包括測(cè)抗多糖抗原:如抗b型流感桿菌莢膜多糖、抗鏈球菌莢膜多糖、抗23價(jià)肺炎球菌多糖抗原、抗腦膜炎球菌多糖抗原等特異性IgG亞類抗體;測(cè)抗蛋白質(zhì)抗原:如抗白喉類毒素、破傷風(fēng)類毒素、百日咳桿菌菌體蛋白、麻疹病毒等病毒外殼蛋白抗原等特異性IgG亞類抗體。IgG亞類缺陷病研究的主要問(wèn)題是難于建立敏感、特異、可靠的測(cè)定方法。因?yàn)樵贗gG亞類穩(wěn)定區(qū)存在高度同源性,難于在動(dòng)物體內(nèi)產(chǎn)生特異性抗血清及產(chǎn)生有分辨力的單克隆抗體;加之,需要有國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)測(cè)定方法,并建立各個(gè)實(shí)驗(yàn)室正常范圍,此范圍應(yīng)包括各年齡組、各性別和各Gm類型。重慶醫(yī)科大學(xué)兒童醫(yī)院免疫實(shí)驗(yàn)室以WHO67/97標(biāo)準(zhǔn)血清和單克隆抗體ELISA測(cè)定的兒童血清IgG亞類正常值。
IgG亞類缺陷時(shí)血清IgG可能正常、稍低或升高,但有血清IgG亞類或抗原特異性IgG亞類抗體缺陷。在IgG2亞類缺陷患兒中60%存在抗肺炎球菌多糖(PnPs)特異性抗體缺乏,73%存在抗腦膜炎球菌多糖(MPs)特異性抗體缺乏;在IgG1亞類缺陷患兒中24%~29%存在抗百白破疫苗(DTP)、抗麻疹疫苗(MV)特異性抗體缺乏。
常規(guī)做胸片、B超檢查,結(jié)合臨床需要選擇其他輔助檢查。
小兒選擇性免疫球蛋白G亞類缺陷病找問(wèn)答
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用藥指南
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