肉芽腫性前列腺炎別名：非特異性肉芽腫性前列腺炎
肉芽腫性前列腺炎 的檢查：
常規(guī)化驗(yàn)對診斷多無幫助。部分患者血白細(xì)胞增多，血沉加快。血嗜酸細(xì)胞增加者少見，意義甚小，因除過敏性肉芽腫性前列腺炎外，其他部位真菌或寄生蟲感染也有可能。大部分患者有膿尿，半數(shù)患者有鏡下血尿。尿培養(yǎng)可見革蘭陰性菌。血酸性磷酸酶和堿性磷酸酶增高者很少見。
血前列腺抗原(prostatic specific antigen，PSA)可一過性升高，更易與前列腺癌混淆。Speights(1996)報(bào)道10例病理證實(shí)的非特異性肉芽腫性前列腺炎，4例血PSA>4.0ng/ml。其中3例PSA 4.0～6.0ng/ml之間，1例為10.1ng/ml。隨診1年以上全部病例PSA均恢復(fù)正常。但需注意對PSA持續(xù)異常的病例應(yīng)反復(fù)活檢，除外前列腺癌。
1.影像學(xué)檢查 經(jīng)恥骨上B超或經(jīng)直腸B超可見前列腺內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)，或前列腺回聲不均，與前列腺癌相似。其他B超所見有前列腺增大、形態(tài)不規(guī)則但包膜完整等。MRI對診斷幫助不大。注意發(fā)現(xiàn)個別與本病并發(fā)的前列腺癌。此外，即使已獲得本病的診斷，在隨診中如發(fā)現(xiàn)可疑前列腺癌的證據(jù)，仍需再次活檢。
2.前列腺穿刺活檢 經(jīng)會陰用Travenol Tru-Cut活檢穿刺作組織學(xué)檢查或經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺作組織學(xué)檢查，能明確診斷。
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