老年人環(huán)咽肌功能障礙別名:老年環(huán)咽肌功能障礙
老年人環(huán)咽肌功能障礙 的檢查:
白細胞可正常或升高。
1.X線電影照相術 可以連續(xù)觀察吞鋇時的口、咽和上段食管,記錄其復雜快速的連續(xù)過程。吞鋇的動態(tài)記錄應包括側視和前后視??山o以不同稠度的鋇劑吞咽。
吞咽運動異常主要表現(xiàn)為4個方面:
①動力紊亂(吞咽啟動遲緩、持續(xù)時間延長、肌肉活動秩序紊亂和重復吞咽等);
②咽隱窩存留;
③咽淤滯;
④誤咽(吸入或喉滲入)。約有一半以上患者有兩種以上異常。
2.咽部和UES測壓 環(huán)咽部蠕動收縮內(nèi)壓可達400mmHg,收縮壓持續(xù)0.2~0.5s。傳導速度9~25cm/s。低順應性灌注導管系統(tǒng)可記錄壓力的變化,用以評價咽部及UES活動。有人報道,應用一個側孔記錄裝置(包括兩個微傳感器,一個測咽部,一個測UES),置于環(huán)咽部高壓區(qū)下端1.5cm,不僅可以正確記錄吞咽后括約肌的收縮,還能記錄舒張間期,以所記錄的靜止UES壓力、咽收縮波的起始和終止的近似情況和舒張程度以及UES和咽收縮的協(xié)調(diào),加以計算機線性分析可對環(huán)咽部的動態(tài)做出正確評估。
3.其他 食管鏡和直接喉鏡可檢查咽下部、UES及近端食管的病變。放射性核素(以锝標記的液體或固體食物)可定量環(huán)咽部的潴留、反流或氣管吸入。CT和MRI可以診斷伴發(fā)口咽部咽下困難的神經(jīng)疾病。抗膽堿藥對研究肌無力型甲狀腺功能亢進癥(為咽下困難的原因)有幫助。
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