老年人帕金森病別名:老年帕金森病
老年人帕金森病 的檢查:
顱腦超聲檢查 腦多普勒超聲(TCD) 腦電圖檢查 顱腦CT檢查 5-羥色胺
1.常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查 一般均在正常范圍,個(gè)別可有高脂血癥、糖尿病、異常心電圖等改變。
2.血腦脊液檢查 可檢出多巴胺水平降低,其代謝產(chǎn)物高香草酸濃度降低。5-羥色胺的代謝產(chǎn)物與-羥吲哚醋酸含量減低;多巴胺β羥化酶降低;腦脊液中生長抑素明顯降低及-氨基丁酸水平減低等。
3.分子生物學(xué)檢查 生化檢測采用高效液相色譜(HPLC),可檢測到腦脊液及尿中HVA含量降低?;驒z測采用DNA印跡技術(shù)(southern blot),PCR、DNA序列分析等在少數(shù)家族性PD病人可能會(huì)發(fā)現(xiàn)基因突變。
1.腦CT、MRI檢查 一般無特征性所見,老年病人可有不同程度腦萎縮、腦室擴(kuò)大,部分病人伴腦腔隙性梗死灶,個(gè)別出現(xiàn)基底節(jié)鈣化。近來有學(xué)者證明MRI中PD病人于T1加權(quán)象可見白質(zhì)高信號(hào),且出現(xiàn)于半卵圓中心的前部及側(cè)腦室前角周圍白質(zhì)。
2.功能顯像檢測 采用PET或SPECT與特定的放射性核素檢測。如6-18氟-左旋多巴(6-FD)研究多巴胺的代謝可獲得有關(guān)多巴胺受體的密度及親和力的信息,并發(fā)現(xiàn)PD病人腦內(nèi)多巴胺代謝功能顯著降低,在臨床癥狀出現(xiàn)之前即可發(fā)現(xiàn)紋狀體的吸收指數(shù)小于正常。疾病早期可發(fā)現(xiàn)D2型多巴胺受體活性早期超敏(代償期),后期低敏(失代償期),以及多巴胺遞質(zhì)合成減少,對早期診斷、鑒別診斷及病情進(jìn)展監(jiān)測均有價(jià)值。但造價(jià)昂貴,尚未廣泛用于臨床實(shí)踐中。
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