老年人椎基底動(dòng)脈供血不足別名:老年人脊椎基底動(dòng)脈供血不足
老年人椎基底動(dòng)脈供血不足 的檢查:
ENG 前庭功能檢查 一般攝片檢查 腦多普勒超聲(TCD) 冷熱試驗(yàn) 顱內(nèi)多普勒血流圖(TCD)
患者因嘔吐嚴(yán)重者,鉀、氯可異常。
1.頸椎拍片 包括正位、側(cè)位、斜位及過(guò)伸位,確定患者有無(wú)頸椎骨質(zhì)增生、椎間隙狹窄、頸椎間盤突出等異常改變。
2.經(jīng)顱多普勒超聲檢查(TCD) 根據(jù)其頻譜圖像,平均包絡(luò)線血流速度(vm)及搏動(dòng)指數(shù)等指標(biāo),從枕窗檢測(cè)椎動(dòng)脈(VA),基底動(dòng)脈(BA),可明確判定椎基底動(dòng)脈及其主要分支的血流動(dòng)力學(xué)情況,推測(cè)管腔有無(wú)狹窄或痙攣,為椎基底動(dòng)脈供血不足的診斷提供佐證。
3.腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位(BAEP) 對(duì)椎基底動(dòng)脈供血不足的診斷具有肯定價(jià)值,已獲得眾多學(xué)者的共識(shí)。由于腦干受損的程度,發(fā)病時(shí)間與BAEP檢測(cè)間隔時(shí)間的長(zhǎng)短,以及病變本身的病理性質(zhì)不同,均可使BAEP的陽(yáng)性率有差異。國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道由椎基底動(dòng)脈供血不足引起眩暈患者,BAEP異常率可達(dá)34.3%至75.0%,我院一組短暫性腦缺血發(fā)作患者,BAEP異常率82.8%,表明BAEP是一項(xiàng)有價(jià)值的輔助診斷方法,若能結(jié)合椎動(dòng)脈顱外段的彩色多普勒超聲檢查,效果更佳。
4.前庭功能檢查 主要作冷熱試驗(yàn),有一部分病例出現(xiàn)單或雙側(cè)前庭功能減退。
5.眼震電圖 可以客觀描記眼球震顫的方向、速度、頻率、幅度以及一些肉眼難以觀察到的眼球震顫。
6.頭顱和(或)頸椎CT或MRI檢查 了解腦干或后顱窩有無(wú)其他病變。頸椎CT檢查較普通平片更清晰,可發(fā)現(xiàn)頸椎骨質(zhì)增生、韌帶鈣化、椎間隙變窄、頸椎間盤脫出及椎骨畸形等改變,CT或MRI在顯示橫突孔狹窄與椎動(dòng)脈受壓方面有相互印證,相互補(bǔ)充的作用,可酌情選用,對(duì)鑒別椎動(dòng)脈型頸椎病引起的椎基底動(dòng)脈供血不足有較高價(jià)值。
7.其他 如血脂、血糖、血黏稠度、眼底、心電圖等檢查對(duì)判斷椎基底動(dòng)脈供血不足亦有幫助。
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