老年人肺心病別名:老年肺心病
老年人肺心病 的檢查:
最大呼氣流量-容積曲線(MEFV) 心電圖 多普勒超聲心動(dòng)圖 血小板電泳時(shí)間測(cè)定 紅細(xì)胞聚集性 肺阻抗血流圖 動(dòng)脈血?dú)夥治?/a>
1.動(dòng)脈血?dú)夥治?肺心病肺功能代償期可出現(xiàn)低氧血癥或合并高碳酸血癥。當(dāng)PaO2<8kPa(60mmHg)、PaCO2>6.66kPa(50mmHg),此多見(jiàn)于慢性阻塞性肺病所致肺病
2.血液檢查 具有缺氧的肺心病患者,紅細(xì)胞及血紅蛋白可升高,血細(xì)胞比容可高達(dá)50%以上。全血黏度及血漿黏度可增加。紅細(xì)胞電泳時(shí)間常延長(zhǎng)。合并感染時(shí),白細(xì)胞總數(shù)增高,中性粒細(xì)胞增加,可出現(xiàn)核左移現(xiàn)象。部分患者血清學(xué)檢查可有腎功能或肝功能改變,亦可出現(xiàn)高鉀、低鈉、低氯、低鈣、低鎂等變化。
3.其他 肺功能檢查對(duì)早期或緩解期肺心病患者有意義。痰細(xì)菌學(xué)檢查對(duì)急性加重期肺心病可以指導(dǎo)抗菌藥物的選用。
1.X線檢查 除肺、胸基礎(chǔ)疾病及急性肺部感染的特征如肺透光度加強(qiáng),肋間隙增寬以及肺紋理增粗紊亂外,尚可有肺動(dòng)脈高壓征:①右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張,其橫徑≥15mm;其橫徑與氣管橫徑之比值≥1.07;②肺動(dòng)脈段明顯突出或其高度≥3mm;③中心肺動(dòng)脈擴(kuò)張和外周分支纖細(xì)兩者形成鮮明對(duì)比;④圓錐部顯著凸出(右前斜位45°)或“錐高”≥7mm;⑤右心室肥大征(結(jié)合不同體位判斷),以上5項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn),具有1項(xiàng)即可診斷肺心病。個(gè)別患者心力衰竭控制后可見(jiàn)心臟外影有所縮小。
2.心電圖檢查 主要表現(xiàn)有右心房,室肥大的改變,如電軸右偏,額面平均電軸≥+90°,重度順鐘向轉(zhuǎn)位(V5 R/S≤1),Rv1+Sv5≥1.05mV,aVR呈QR型及肺型P波。也可見(jiàn)右束支傳導(dǎo)阻滯及低電壓圖形,可作為診斷肺心病的參考條件。在V1,V2甚至延至V3,可出現(xiàn)酷似陳舊性心肌梗死圖形的QS波,應(yīng)注意鑒別。
3.心電向量圖檢查 主要表現(xiàn)為右心房、右心室肥大的圖形。隨右心室肥大的程度加重,QRS方位由正常的左下前或后逐漸演變?yōu)橄蛴?、再向下、最后轉(zhuǎn)向右前,但終末部仍在右后。QRS環(huán)自逆鐘向運(yùn)行或“8”字形發(fā)展至重度時(shí)之順鐘向運(yùn)行。P環(huán)多狹窄,左側(cè)與前額面P環(huán)振幅增大,最大向量向前下、左或右。一般說(shuō)來(lái),右心房肥大越明顯,則P環(huán)向量越向右。
4.超聲心動(dòng)圖檢查 通過(guò)測(cè)定右心室流出道內(nèi)徑(≥30mm),右心室內(nèi)徑(≥20mm),右心室前壁的厚度(≥5mm),左、右心室內(nèi)徑的比值(<2.0),右肺動(dòng)脈內(nèi)徑或肺動(dòng)脈干及右心房肥大等指標(biāo),以診斷肺心病。
5.肺阻抗血流圖及其微分圖檢查 分析肺阻抗血流圖中的上升時(shí)間、波幅、波面積和最大上升速度,可反映肺血管內(nèi)血流的充盈強(qiáng)度及其所需要的時(shí)間。肺心病時(shí)肺阻抗血流圖的波幅及其微分波值多降低,Q-B(相當(dāng)于右室射血前期)時(shí)間延長(zhǎng),B-Y(相當(dāng)右室射血期)時(shí)間縮短,Q-B/B-Y比值增大,對(duì)診斷肺心病有參考意義,并對(duì)預(yù)測(cè)肺動(dòng)脈壓及運(yùn)動(dòng)后預(yù)測(cè)隱性肺動(dòng)脈高壓有明顯的相關(guān)性,有一定參考價(jià)值。
老年人肺心病找問(wèn)答
暫無(wú)相關(guān)問(wèn)答!
老年人肺心病找藥品
暫無(wú)相關(guān)藥品!
用藥指南
暫無(wú)相關(guān)用藥指導(dǎo)!
老年人肺心病找醫(yī)生
更多 >-
董瑜 主治醫(yī)師
中山大學(xué)第六醫(yī)院
呼吸內(nèi)科 -
鄭勁平 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
呼吸內(nèi)科 -
吳義 副主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
呼吸內(nèi)科 -
陸冬曉 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
心血管內(nèi)科 -
區(qū)碧如 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
心血管內(nèi)科 -
田秀英 主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
呼吸內(nèi)科 -
林江濤 主任醫(yī)師
嘉定區(qū)中心醫(yī)院
呼吸內(nèi)科 -
王輝 主任醫(yī)師
嘉定區(qū)中心醫(yī)院
變態(tài)反應(yīng)科
老年人肺心病找醫(yī)院
更多 >- 醫(yī)院地區(qū)等級(jí)
- 廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 廣州市 三級(jí)甲等
- 中山大學(xué)第六醫(yī)院 廣州市 三級(jí)甲等
- 暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 廣州市 三級(jí)甲等
- 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院 東城區(qū) 三級(jí)甲等
- 嘉定區(qū)中心醫(yī)院 嘉定區(qū) 二級(jí)甲等
- 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 海淀區(qū) 三級(jí)甲等
- 上海市普陀區(qū)人民醫(yī)院 普陀區(qū) 二級(jí)甲等
- 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院長(zhǎng)寧分院 長(zhǎng)寧區(qū) 二級(jí)甲等