脫屑性間質(zhì)肺炎別名:脫屑性間質(zhì)性肺炎
脫屑性間質(zhì)肺炎 的檢查:
紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC) 白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC) 白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)(DC)
血常規(guī)檢查紅細(xì)胞、血紅蛋白多增高,血沉正常。肺功能檢查DIP患者,肺功能呈現(xiàn)限制性通氣功能障礙,DLCO降低,輕至中度低氧血癥,P(A-aDO2)增大,早期PaCO2降低。
X線胸片有特征性變化,約75%的病人具有十分相似的肺部陰影,主要表現(xiàn)為一個(gè)三角形陰影,自肺門沿心臟向兩肺基底伸展,三角形的底在側(cè)面,尖在心膈角處,陰影模糊呈磨玻璃狀,自肺門向下放射的紋理明顯增粗,為擴(kuò)張的肺血管影。陰影在心緣部增濃,肺外圍變淺和減少。這種典型陰影有時(shí)可持續(xù)4~6年不變,有的則在數(shù)月內(nèi)發(fā)生變化或逐漸吸收。25%的病人可表現(xiàn)為彌漫性模糊的斑點(diǎn)狀肺陰影,或除了有肺基底三角形陰影外,同時(shí)還有自肺門向上肺野呈放射性線條狀和點(diǎn)片狀模糊陰影??傆^肺野,呈現(xiàn)一種“臟肺”(dirty -lung)面貌。HRCT上有50%~70%呈磨玻璃表現(xiàn),也可有灶性、片狀陰影。主要病變分布在下肺和中肺野。50%~60%有不同程度的纖維化,但遠(yuǎn)比IPF為輕,也很少有蜂窩肺。部分病例出現(xiàn)胸膜下肺大泡,易并發(fā)自發(fā)性氣胸。支氣管肺泡灌洗液中以淋巴細(xì)胞、肺泡巨噬細(xì)胞和漿細(xì)胞為主的炎性改變。
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