肺并殖吸蟲病別名:肺吸蟲病
肺并殖吸蟲病 的檢查:
周圍血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類檢驗(yàn) 酶聯(lián)合吸附測(cè)定
1.血象 外周血白細(xì)胞增多。嗜酸性粒細(xì)胞增多,一般在5%~20%,急性期可高達(dá)85%以上,四川并殖吸蟲引起的表現(xiàn)更顯著。半數(shù)以上血沉增快。
2.病原學(xué)檢查 衛(wèi)氏并殖吸蟲病患者痰中可找到蟲卵。部分患者因?qū)⑻笛氏?,糞便檢查可找到蟲卵。腦脊液、胸水亦可發(fā)現(xiàn)蟲卵和較多嗜酸性粒細(xì)胞。
組織活檢皮下包塊尤其是游走性包塊或結(jié)節(jié)組織活檢,可發(fā)現(xiàn)童蟲及嗜酸性肉芽腫,四川并殖吸蟲較多見。
3.免疫學(xué)檢查
(1)皮內(nèi)試驗(yàn):簡(jiǎn)便易行,常用于流行病學(xué)調(diào)查篩選。陽性率高達(dá)99%,但特異性不與其他吸蟲病有交叉反應(yīng)。一旦感染反應(yīng)持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。
(2)補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn):對(duì)早期并殖吸蟲病,痰卵陰性者有診斷意義。感染后2~4周血清補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)即可陽性,陽性率達(dá)98%,但對(duì)其他吸蟲病有交叉反應(yīng)。
(3)酶聯(lián)吸附試驗(yàn)敏感性可達(dá)100%,尚未見交叉陽性反應(yīng)。陽性者可能系近期感染或正在患病。
X線表現(xiàn)早期有胸膜反應(yīng)和胸腔積液,后期胸膜粘連增厚。肺部病變以中下肺野為主。由于病變發(fā)展階段不同,而有不同的X線征象:
1.膿腫早期 1~2cm境界模糊的浸潤(rùn)陰影,中心有小透亮區(qū)。其病理基礎(chǔ)為成蟲在肺內(nèi)游走引起的早期出血或炎性浸潤(rùn)。
2囊腫期 為大小不等含空泡的結(jié)節(jié)或團(tuán)塊影,單房或多房,囊壁較薄,邊緣模糊,老的病灶則囊壁較厚,邊緣清晰。此為最具特征性的征象。這是肺并殖吸蟲在肺內(nèi)移行時(shí)形成隧道所致。
3.纖維瘢痕期 為境界銳利的類圓形結(jié)節(jié)陰影,可帶有小空泡,或致密的斑點(diǎn)狀條索狀陰影及鈣化灶。為蟲體引起的纖維增殖病變。由于蟲體不斷移行,上述表現(xiàn)可同時(shí)出現(xiàn)。
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