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胸椎黃韌帶骨化癥

胸椎黃韌帶骨化癥 的檢查：

核磁共振成像(MRI) 骨關(guān)節(jié)及軟組織CT檢查 脊柱椎體平掃

1.X線檢查 除顯示脊柱有不同程度的增生及退變外，于正位片上可發(fā)現(xiàn)椎板間隙消失或模糊不清，密度增高;側(cè)位片顯示基底位于椎板及關(guān)節(jié)突的骨化塊突向椎管方向。因椎弓根的遮擋，僅在椎間孔投影處顯示指向椎間隙的高密度陰影。骨化灶以中下胸椎為多見，病變范圍以多節(jié)段為多(4～5節(jié)段)，亦有單發(fā)或長(zhǎng)達(dá)8個(gè)節(jié)段者。從骨化的形態(tài)來看，約50%的病例為鳥嘴型，最為多見，其次為線型、結(jié)節(jié)型和鉤狀型。
2.脊髓造影 造影可顯示胸椎相應(yīng)病變水平有完全梗阻或不完全梗阻征，梗阻大多發(fā)生于骨化位置最低且最為嚴(yán)重的部位。
3.CT和CTM檢查 可充分反映脊髓的形態(tài)變化，并能顯示骨化灶與脊髓等結(jié)構(gòu)間的關(guān)系。兩側(cè)椎板前方的骨化塊可突入椎管。通常骨化在椎間孔、椎間盤或小關(guān)節(jié)平面處較為顯著。按骨化位置及形態(tài)可分為彌漫型(最多見)、側(cè)方型(次多見)和結(jié)節(jié)型。
4.MRI檢查 主要用于觀察骨化的黃韌帶與脊髓的關(guān)系，一般列為常規(guī)檢查，尤其是擬行手術(shù)的病例(圖1)。

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