實體腫瘤的腎臟損害
實體腫瘤的腎臟損害 的檢查:
腫瘤導(dǎo)致腎損害相關(guān)的化驗異常有:
1.尿檢異常 大量蛋白尿,尿蛋白定量>3.5g/24h,并可出現(xiàn)活動性尿沉渣改變?nèi)缂t細胞、白細胞和各種管型。
2.腎功能檢查 可出現(xiàn)腎小球濾過率下降,血BUN、Cr升高。
3.血沉增快 大部分病人ESR>60mm/h,20%以上病人ESR可超過100mm/h。但要注意的是,腎病綜合征病人出現(xiàn)ESR明顯增快,并不能作為提示腫瘤或某些慢性炎癥性疾病存在的指征。
腎臟活檢:
1.光鏡檢查
(1)腎小球基底膜增厚,呈膜型腎病。
(2)除腎小球基底膜增厚,尚有系膜增生,呈系膜毛細血管增生性腎炎。
(3)單純系膜增生性病變。
(4)微小病變腎病。
(5)局灶節(jié)段性腎小球硬化。
2.免疫熒光檢查 免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和補體C3沿腎小球基底膜彌漫性顆粒狀沉積,有時亦沉積于系膜區(qū)。
3電鏡檢查 于腎小球基底膜內(nèi)、上皮細胞下、系膜區(qū)均可見電子致密物沉積。
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