額葉癲癇
額葉癲癇 的檢查：
無異常表現(xiàn)。
1.腦電圖 由于額葉癲癇發(fā)作常很快引起雙側額葉同步性發(fā)放，頭皮腦電圖很難于定位，并且常由于偽跡難于解釋腦電圖的變化。額葉癲癇的致癇灶常常呈多灶或雙側額葉灶，也影響了額葉致癇灶的準確定位。此時應行視頻腦電圖，觀察發(fā)作期的腦電圖變化及發(fā)作的行為改變，以助定位。它是對頑固性癲癇病人進行術前評估的主要手段之一。還應常規(guī)行特殊頭皮記錄電極(如眶頂電極)記錄、長程腦電圖、誘發(fā)試驗等檢查。還應該選擇性地采用顱內電極記錄發(fā)作期的腦電圖，其可靠性較大、準確率高。但起源額葉區(qū)的癲癇的腦電圖十分多樣和復雜，發(fā)作間期腦電圖是現(xiàn)代神經(jīng)影像和長程視頻腦電圖之外十分重要的輔助手段，與顳葉癲癇相比較，發(fā)作間期癲癇樣放電對于額葉癲癇的診斷價值相對有限。約70%的額葉癲癇患者有發(fā)作間期癲癇樣放電，但其難以定位，呈多灶性或泛化。并且常規(guī)的腦電圖只能記錄額葉皮質的一部分，無法正確地記錄額葉深部的電位，和眶回、扣帶回和中線半球間皮質的放電。額葉與顳葉之間存在著一些主要的功能通路，包括鉤束和扣帶回。這些功能性網(wǎng)絡的存在使得癲癇可以在額葉內外播散且阻礙腦電圖的準確定位。但在額葉癲癇的術前評估中，腦電圖仍不失為一種重要的手段。
2.影像學檢查 應用結構性和功能性影像方法定位，CT、MRI可發(fā)現(xiàn)一些小的低級別的膠質瘤、AVM、海綿狀血管瘤以及大腦皮質發(fā)育不全，還可發(fā)現(xiàn)腦膜腦瘢痕、腦萎縮、腦囊性改變等，有利于致癇灶定位。
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