腦型瘧疾 的檢查：

顱腦超聲檢查 腦脊液培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn) 腦多普勒超聲（TCD） 腦電圖檢查 顱腦CT檢查 瘧疾間接免疫熒光試驗(yàn) 瘧原蟲抗體和抗原

1.血象 紅細(xì)胞和血紅蛋白在多次發(fā)作后下降，惡性瘧尤重;白細(xì)胞總數(shù)初發(fā)時(shí)可稍增，后正常或稍低，白細(xì)胞分類單核細(xì)胞常增多，并見吞噬有瘧色素顆粒。
2.瘧原蟲檢查
(1)血液涂片：外周血涂片是最敏感，特異性最高的檢驗(yàn)方法，這種檢查方法是有顯微鏡對(duì)外周血涂片上的感染紅細(xì)胞進(jìn)行計(jì)數(shù)，外周血涂片是經(jīng)改進(jìn)的姬姆薩染色或反向菲德染色處理過的，如果涂片在染色之前用酒精固定，那么在完整的紅細(xì)胞內(nèi)可見到瘧原蟲。用受感染紅細(xì)胞的百分率來表示涂片的計(jì)數(shù)，以上所述為磨片法。較厚血涂片可直接染色，紅細(xì)胞被溶解，僅留下可見的瘧原蟲和白細(xì)胞核，這就是所謂的厚片法，用與每200個(gè)或400個(gè)白細(xì)胞相伴的瘧原蟲數(shù)來表示其計(jì)數(shù)。薄片法易讀而厚片法較為敏感。
如果患者在感染瘧原蟲之前或感染同時(shí)曾進(jìn)行抗瘧治療，那么他的血涂片開始可能為陰性。如果臨床懷疑為瘧疾感染，血涂片檢查應(yīng)反復(fù)進(jìn)行。有重癥瘧疾癥狀和體征的無(wú)獲得性免疫力的患者，如果在低倍鏡下發(fā)現(xiàn)其循環(huán)中的白細(xì)胞質(zhì)中出現(xiàn)瘧原蟲色素的碎塊，那么患者就應(yīng)該確診為重癥惡性瘧疾。
(2)骨髓涂片染色查瘧原蟲，陽(yáng)性率較血片高。
3.血清學(xué)檢查 抗瘧抗體一般在感染后2～3周出現(xiàn)，4～8周達(dá)高峰，以后逐漸下降?，F(xiàn)已應(yīng)用的有間接免疫熒光、間接血凝與酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)等，陽(yáng)性率可達(dá)90%。一般用于流行病學(xué)檢查。
最近出現(xiàn)了許多快速診斷瘧原蟲感染的方法，第一種是以吖啶橙熒光技術(shù)為基礎(chǔ)的，經(jīng)改進(jìn)并應(yīng)用于臨床的定量裸衣(OBC)技術(shù)。最新的是浸潤(rùn)片方法，這種方法是測(cè)定瘧原蟲乳酸脫氫酶。后一種方法可檢測(cè)瘧原蟲并分辨其種屬。而前一種方法對(duì)惡性瘧原蟲具有特異性，二者都不如厚片法敏感，但無(wú)疑這兩種方法會(huì)在瘧疾并不常見的歐美國(guó)家的實(shí)驗(yàn)室中起一定的作用。
4.腦型瘧疾中腰穿的作用 由于腦型瘧疾患者(特別是兒童)顱內(nèi)壓升高可能帶來的病理生理后果，在處理昏迷的瘧疾患者時(shí)，早期是否進(jìn)行腰穿尚有爭(zhēng)議。
對(duì)于任何有意識(shí)障礙(或歲以下兒童的癲癇發(fā)作)的患者，腰穿對(duì)于排除細(xì)菌性腦膜炎是關(guān)鍵的。有人擔(dān)心，對(duì)于有腦腫脹的兒童，腰穿會(huì)誘發(fā)腦疝。這是一種理論上的擔(dān)心，但未被證實(shí)。而影像學(xué)檢查卻顯示，大多數(shù)患腦型瘧疾的兒童和成年人并沒有腦水腫。沒有證據(jù)表明成年患者的顱內(nèi)壓升高在疾病發(fā)展中起主要作用。腰穿通常被認(rèn)為是一種安全的檢查手段。有一點(diǎn)非常重要，所有患者的抗瘧治療都不應(yīng)被腰穿耽擱。
CT、MRI檢查有助于鑒別診斷。