顱內(nèi)靜脈血栓形成別名:顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血栓形成
顱內(nèi)靜脈血栓形成 的檢查:
顱腦超聲檢查 顆粒膜蛋白-140 活化部分凝血活酶時間(APTT) 核磁共振成像(MRI) 腦多普勒超聲(TCD) 腦電圖檢查 顱腦CT檢查 連續(xù)血漿魚精蛋白稀釋試驗
必要的有選擇性的檢查依據(jù)可能的病因選擇。
1.血常規(guī)、血電解質(zhì)。
2.血糖、免疫項目、腦脊液檢查,如異常則有鑒別診斷意義。
1.頭部CT和CTA CT特征性改變?yōu)殪o脈竇內(nèi)異常高密度灶或腦靜脈內(nèi)高密度灶即條索征,增強掃描后上矢狀竇后可見一空的三角形影,即δ征。CT改變還包括腦水腫、出血及梗死和腦室系統(tǒng)改變的影像,但20%~30%的患者CT掃描顯示為正常。深部靜脈血栓形成的間接征象為雙側(cè)丘腦、基底核梗死或出血性梗死的影像。
CTA示血栓的靜脈竇及靜脈顯像很差,但側(cè)支靜脈顯像良好。
2.頭部MRI和MRA 急性期(發(fā)病<1周),T1、T2加權(quán)相上靜脈竇或靜脈內(nèi)正常血管流空現(xiàn)象消失,T1等信號,T2低信號;亞急性期(發(fā)病1~2周),T1、T2均示高信號;慢性期(發(fā)病2周~3個月),血管流空現(xiàn)象重新出現(xiàn),T1、T2信號減弱。有些患者發(fā)病4個月后MRI示管腔內(nèi)等密度信號,無正常流空現(xiàn)象,表明為持續(xù)閉塞。MRI的間接征象與CT一樣出現(xiàn)腦水腫、出血、梗死及腦室系統(tǒng)改變的影像。MRA可確認(rèn)主要的靜脈和靜脈竇的閉塞,如上、下矢狀竇、直竇、橫竇、Galen靜脈等,其內(nèi)血流信號消失。
3.血管造影 能顯示靜脈竇和靜脈部分或完全阻塞,引流區(qū)皮質(zhì)靜脈螺旋狀擴張,還顯示靜脈反流現(xiàn)象,但缺點是有創(chuàng)傷性、費用高,適用于MPI MRA不能確診者。
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