繼發(fā)性皮膚CD30陽性大細(xì)胞淋巴瘤
繼發(fā)性皮膚CD30陽性大細(xì)胞淋巴瘤 的檢查:
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最重要的檢查為CD30染色。CD30為見于某些被激活的T和B細(xì)胞標(biāo)志物。亦可標(biāo)志Hodgkin病的Reed-Sternberg細(xì)胞。單克隆抗體ki-1和BerHz用于鑒定CD30陽性。如果存在大量CD30陽性或多于75%的間變T細(xì)胞為CD30陽性則可考慮為CD30+皮膚淋巴瘤。原發(fā)性皮膚T細(xì)胞CD30+淋巴瘤常見,
1.非MF-CD30陰性皮膚大T細(xì)胞淋巴瘤的組織病理:腫瘤細(xì)胞為多形性大或
中等大,或為免疫母細(xì)胞型。細(xì)胞呈腦回狀,可見親表皮性。
2.非MF-CD30陰性皮膚多形性小或中等細(xì)胞淋巴瘤的組織病理:呈致密、彌漫性或結(jié)節(jié)性真皮浸潤,腫瘤細(xì)胞為小到中等大多形性(>30%)T細(xì)胞,并傾向浸潤皮下組織或表皮。
非MF-CD30陰性皮膚多形性小或中等細(xì)胞淋巴瘤的免疫組化:腫瘤細(xì)胞為T輔助細(xì)胞表型(CD4+),有些病例亦自呈CD8+CD4-表型者,腫瘤細(xì)胞常喪失全T細(xì)胞標(biāo)志??梢奣CR基因克隆重排。由于組織學(xué)上對小到中等大多形性皮膚T細(xì)胞淋巴瘤與假性T細(xì)胞淋巴瘤的鑒別十分困難,因此證明其無性繁殖(elonity)是重要的。
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