肺癌皮膚轉(zhuǎn)移 的檢查：

角質(zhì)蛋白19片段(CYFRA21-1) 堿性磷酸酶(ALP,AKP)

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組織病理：轉(zhuǎn)移性肺癌中腺癌占30%，鱗癌占30%，其他為未分化癌包括大細(xì)胞未分化癌和小(燕麥)細(xì)胞未分化癌。支氣管肺泡黏液上皮樣類(lèi)癌和肺肉瘤少見(jiàn)。來(lái)源于肺的鱗狀細(xì)胞轉(zhuǎn)移癌的腫瘤細(xì)胞，通常中等度或分化不良，呈上皮樣細(xì)胞島，可見(jiàn)程度不等的角化形成和細(xì)胞間橋，通常僅有小量鱗狀細(xì)胞漩渦(角珠)。角質(zhì)形成細(xì)胞呈非典型性，表現(xiàn)為大而奇形怪狀細(xì)胞，梭形細(xì)胞，透明細(xì)胞和大量核分裂象，大的腫瘤灶中央呈壞死區(qū)。
來(lái)源于肺腺癌的轉(zhuǎn)移癌通常中等度分化，呈管狀和腺性結(jié)構(gòu)，腫瘤細(xì)胞呈多形性，核染色深，有許多核分裂象。
大細(xì)胞未分化癌轉(zhuǎn)移癌由片狀大而多形性的細(xì)胞構(gòu)成，胞漿豐富，核仁明顯，可見(jiàn)許多核分裂象。巨細(xì)胞亞型具有鬼怪細(xì)胞，核奇形怪狀和吞噬有白細(xì)胞的細(xì)胞。透明細(xì)胞亞型由片狀透明細(xì)胞和透明細(xì)胞島構(gòu)成。
小細(xì)胞未分化肺轉(zhuǎn)移癌由比淋巴細(xì)胞略大些的輕度多形性細(xì)胞構(gòu)成，瘤細(xì)胞排列成島狀，小梁狀和玫瑰花結(jié)狀。常見(jiàn)核分裂象。
免疫組化：來(lái)源于肺轉(zhuǎn)移性鱗狀細(xì)胞癌，像其他鱗狀細(xì)胞癌一樣，細(xì)胞角蛋白和上皮膜抗原陽(yáng)性。50%～80%來(lái)源于肺鱗狀細(xì)胞轉(zhuǎn)移癌，癌胚抗原陽(yáng)性。來(lái)源于肺轉(zhuǎn)移性腺癌，PAS染色陽(yáng)性和耐淀粉酶，涎黏蛋白陽(yáng)性。70%～100%癌胚抗原(CEA)陽(yáng)性。來(lái)源于肺的大細(xì)胞未分化轉(zhuǎn)移癌，細(xì)胞角蛋白和癌胚抗原陽(yáng)性，神經(jīng)元特異性烯醇化酶，S-100蛋白和白細(xì)胞共同抗原陰性。來(lái)源于肺小(燕麥)細(xì)胞轉(zhuǎn)移癌時(shí)低分子重細(xì)胞角蛋白呈彌漫性核周顆粒型陽(yáng)性反應(yīng)和對(duì)神經(jīng)細(xì)絲也呈不同程度陽(yáng)性反應(yīng)。此外也對(duì)神經(jīng)特異性烯醇化酶(NSE)陽(yáng)性，而對(duì)S-100蛋白呈陰性反應(yīng)。