乳腺癌皮膚轉(zhuǎn)移別名：乳粟
乳腺癌皮膚轉(zhuǎn)移 的檢查：
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組織病理：
1.炎性癌中，可見真皮內(nèi)和皮下淋巴管中腫瘤細(xì)胞成簇狀或成條索狀廣泛浸潤(rùn)。腫瘤細(xì)胞與原發(fā)瘤相同，呈異形性、核大、多形、核染色深。毛細(xì)血管充血。此外真皮可見水腫，血管周圍有輕度淋巴樣細(xì)胞浸潤(rùn)。
2.毛細(xì)血管擴(kuò)張性癌腫中，真皮上部可見癌細(xì)胞從擴(kuò)張的小血管和淋巴管滲出。血管內(nèi)除含腫瘤團(tuán)塊外，還見許多紅細(xì)胞。由于表皮下有許多血管擴(kuò)張，因此臨床上類似出血性水皰。
3.結(jié)節(jié)狀癌中，真皮結(jié)節(jié)內(nèi)有大小不等的腫瘤細(xì)胞團(tuán)塊，周圍有纖維化，部分瘤細(xì)胞團(tuán)塊可呈腺狀排列。
4.鎧甲狀癌中，硬皮病樣硬結(jié)區(qū)呈纖維化，腫瘤細(xì)胞與成纖維細(xì)胞相似，核長(zhǎng)形但較大，呈多角形，嗜堿性比成纖維細(xì)胞更強(qiáng)。而且即使瘤細(xì)胞常單個(gè)散在分布，但在有些部位呈小團(tuán)塊狀，或在增粗的膠原纖維束之間成單行排列，呈列隊(duì)哨兵現(xiàn)象，對(duì)診斷很有價(jià)值。
5.血源性轉(zhuǎn)移癌中組織結(jié)構(gòu)隨臨床表現(xiàn)而異。結(jié)節(jié)性皮損，真皮有大小不等的腫瘤細(xì)胞團(tuán)塊浸潤(rùn)。類似結(jié)節(jié)狀轉(zhuǎn)移癌的病變。腫瘤細(xì)胞可呈腺狀排列。見于腫瘤性禿發(fā)的扁平損害，可呈類似鎧甲癌的組織象，在增粗的膠原纖維束之間可見到單行排列的腫瘤細(xì)胞。
免疫組化：腫瘤細(xì)胞上皮膜抗原和角蛋白陽(yáng)性。應(yīng)用抗巨大囊腫病液體蛋白-15(GCDFP-15)抗體檢測(cè)皮膚轉(zhuǎn)移性乳腺癌其敏感性，特異性和陽(yáng)性預(yù)測(cè)值分別為71%，91%和94%?？勾萍に厥荏w蛋白的敏感性，特異性和陽(yáng)性預(yù)測(cè)值分別為73%，100%和100%。約48%的乳腺癌S-100蛋白陽(yáng)性，71%乳腺癌患者單克隆癌胚抗原(CEA)陽(yáng)性。
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