大腸腺瘤
大腸腺瘤 的檢查:
1.活組織檢查 應多處或多次取材,最好將息肉全部切除送檢,以提高診斷的陽性率。
2.糞便潛血試驗 其診斷意義有限,假陰性較多,陽性者可提供進一步檢查的線索。
1.直腸指診 是檢查距肛門7~8cm以內(nèi)直腸最簡便可靠的方法。觸及硬結(jié)是腺瘤癌變的可靠指標。
2.X線檢查 鋇劑灌腸X線檢查不易檢出較小的腺瘤,對低位尤其是直腸腺瘤不易顯示。雙重對比氣鋇造影可提高對腺瘤的檢出率。
3.內(nèi)鏡檢查 包括直腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡、纖維結(jié)腸鏡等,是目前最可靠的檢查方法,但仍有漏診的可能。對內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)的息肉均應活檢。腺瘤癌變在內(nèi)鏡下常表現(xiàn)為:腺瘤增大,表面有糜爛、潰瘍、壞死樣表現(xiàn),廣基或短蒂、亞蒂腺瘤的基底部僵硬,腺瘤組織脆性增加等。據(jù)報道,放大內(nèi)鏡結(jié)合染色法可判斷腫瘤有無癌變及浸潤深度,應用免疫內(nèi)鏡可精確區(qū)別良、惡性病變。
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