小腸脂肪瘤

小腸脂肪瘤的檢查：

1.血常規(guī)檢查腫瘤反復(fù)出血時，可有小細(xì)胞性貧血表現(xiàn)。
2.大便潛血試驗(yàn) 可為陽性。
3.組織病理學(xué)檢查肉眼見呈鮮黃色，圓形，有包膜，凸向黏膜面，直徑多在數(shù)厘米以內(nèi)，呈息肉狀，無蒂或有蒂，切面分葉狀，黃色、有油膩光澤。鏡檢見，腫瘤由分化成熟的脂肪細(xì)胞構(gòu)成，內(nèi)有不規(guī)則分布的結(jié)締組織間質(zhì)。
1.氣鋇雙重造影消化道氣鋇雙重造影可見腸腔內(nèi)圓形或卵圓形腫塊，為分葉狀或光滑，境界清楚，透光度較高。其形態(tài)可因局部加壓而變化，亦可有深在潰瘍。并可提示腸梗阻、腸套疊等征象。
2.內(nèi)鏡檢查往往表現(xiàn)為有蒂或無蒂黏膜下隆起性病變，表面光滑或有淺表潰瘍。因小腸脂肪瘤是黏膜下病變，內(nèi)鏡活檢常為陰性。
3.B超檢查正常小腸聲像圖因不同節(jié)段腸管內(nèi)所含內(nèi)容物的不同，通常為含有氣體，黏液和液體的混合型表現(xiàn)。充盈狀態(tài)的腸壁厚度約為3.0mm，一般不大于5.0mm。疑有腸壁增厚或發(fā)現(xiàn)腫塊者，需飲水500ml左右繼續(xù)檢查，每隔10～15min重復(fù)一次。小腸脂肪瘤可在B超下呈現(xiàn)三種聲像圖特征：腔內(nèi)腫塊型、壁內(nèi)型及腔外腫塊型。
4.CT檢查可判斷腫瘤部位、大小等。CT影像特征：腫瘤呈均質(zhì)脂肪密度影，邊界清晰，注射造影后影像不增強(qiáng)。腸套疊時呈不均質(zhì)軟組織塊影，呈靶形或臘腸形。
5.MRI檢查信號特征是T1加權(quán)圖像脂肪成分為高信號，T2加權(quán)圖像亦為高信號，隨回波時間延長，信號強(qiáng)度逐漸下降。
6.選擇性腸系膜動脈造影有助于明確病變部位及病變性質(zhì)，特別是在活動性出血期。只須每分鐘有0.5ml的出血量即可呈現(xiàn)陽性結(jié)果。
7.剖腹探查對疑有腸道腫瘤或觸診捫及腫塊而各項(xiàng)檢查未發(fā)現(xiàn)病灶者，可行剖腹探查以明確診斷，去除病灶。