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肝血管肉瘤別名:肝惡性血管內(nèi)皮瘤

肝血管肉瘤 的檢查:

肝功能檢查 腹部超聲檢查

1.血象檢查 可有貧血、微血管病性溶血性貧血,白細(xì)胞增多(65%)或白細(xì)胞減少(25%)、血小板減少(62%)。
2.肝功能檢查 約2/3的病人有肝功能異常:一組病例磺溴酞鈉潴留試驗(yàn)(BSP)陽(yáng)性者占100%,ALP升高占85%,高膽紅素血癥60%,部分病人有ALT升高。
約50%患者伴有輕中度的轉(zhuǎn)氨酶升高。
3.彌漫性血管內(nèi)凝血為本病少見的并發(fā)癥。凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)占72%。
4.p53基因 Smith報(bào)道,對(duì)長(zhǎng)期接觸氯乙烯發(fā)生肝血管肉瘤225例患者血清中可檢出p53抑癌基因產(chǎn)物的突變,由此提出p53基因可作為肝血管肉瘤高危人群的監(jiān)控指標(biāo)之一。
1.X線檢查 部分患者胸部X線片可示橫膈抬高或其他一些少見征象,如右側(cè)胸腔積液、肺不張或胸膜腫塊。在與膠質(zhì)二氧化釷有關(guān)的血管肉瘤病例中,腹部平片可發(fā)現(xiàn)不透光的肝、脾和腹腔淋巴結(jié)陰影。
2.CT掃描 大部分病例肝臟CT掃描都有異常發(fā)現(xiàn),可發(fā)現(xiàn)不勻質(zhì)低密度占位病變及腫瘤破裂影像。增強(qiáng)明顯可見鈣化。
3.肝血管造影 肝動(dòng)脈造影能為該病的診斷提供有價(jià)值的資料,發(fā)現(xiàn)異常血管形態(tài),腫瘤周邊部持續(xù)染色和中央放射狀透光區(qū),都高度提示肝血管肉瘤。
4.核素掃描70%患者可見缺損。

 

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    北京大學(xué)深圳醫(yī)院
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    深圳市中醫(yī)院
    外科
  • 王玉剛 王玉剛 主任醫(yī)師
    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院長(zhǎng)寧分院
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