早期乳腺癌

早期乳腺癌的檢查：

p53基因檢測乳腺腫瘤標(biāo)記（CA 15-3）乳房穿刺針活檢乳房攝片乳房超聲檢查乳腺超聲檢查乳頭溢液檢查鉬

細(xì)胞學(xué)檢查：細(xì)胞學(xué)檢查分為乳頭溢液涂片細(xì)胞學(xué)檢查和乳腺腫塊針吸細(xì)胞學(xué)檢查兩種。
早期導(dǎo)管內(nèi)癌可有溢血及溢液;乳腺Paget病亦可出現(xiàn)乳頭糜爛、潰破而無腫塊。因此，采用創(chuàng)面涂片或刮片細(xì)胞學(xué)檢查其診斷陽性率可達(dá)70%～80%，且方法簡單、無痛苦、無損傷。
對于有乳腺腫塊的病人，可采用細(xì)針穿刺針吸細(xì)胞學(xué)檢查方法協(xié)助診斷。該項檢查方法自1921年Gathric建立后至今已近80年。
①優(yōu)點為：陽性率高并且大部分病例可確診;方法簡捷，可用于普查。
②缺點為：10%～20%的病例出現(xiàn)假陽性率;不能代替術(shù)中冰凍切片。
除上述外，乳腺癌生物及生化標(biāo)志物的檢測亦可為乳腺癌的診斷提供參考。例如：導(dǎo)管癌的患者的乳頭溢液的CEA檢測對診斷有較大的意義
早期乳腺癌因腫塊小或不能觸及乳腺腫塊而使臨床檢查無陽性發(fā)現(xiàn)，因此延誤診斷，從而失去早期治療的機(jī)會。乳腺多領(lǐng)域檢診方法的展開，使乳腺普查和乳癌的早期發(fā)現(xiàn)成為可能。
1.乳腺X線檢查乳腺X線攝影是使用時間最長且較為成熟的方法，對早期乳
腺癌的診斷符合率較高，具體包括鉬靶X線乳房攝影和干板乳房攝影。美國健康保險計劃組織(HIP)普查所發(fā)現(xiàn)的乳腺癌中，臨床觸不到腫塊而攝影發(fā)現(xiàn)癌灶者占1/3。但其缺點是對一些致密型乳房顯影不滿意，容易漏掉小的癌灶。
2.B超檢查超聲診斷對分辨囊、實腫瘤及致密型乳腺腫塊的診斷分辨力強(qiáng)，診斷符合率高。
3.近紅外線檢查近紅外線影像診斷是近20年發(fā)展起來的，以安全、無害、快速、敏感等為特點的檢診手段。早期乳腺癌腫塊圖像呈深色，邊緣不規(guī)則，毛糙，血管改變較輕;其診斷符合率在90%左右。但缺點是對炎癥、外傷、囊腫伴囊內(nèi)出血等增加局部血運的病變不靈敏，與乳腺癌不易鑒別。