眼假組織胞質(zhì)菌病綜合征 的檢查：

1.血清學檢查 乳膠凝集試驗在疾病早期即可呈陽性。免疫擴散試驗則能區(qū)別疾病的活動性與非活動性。對可疑患者采用篩選試驗(screening test)可以早期發(fā)現(xiàn)病人，多用乳膠凝集試驗或免疫擴散試驗。熒光素標記抗體染色(FA)和補體結(jié)合試驗也可用于同樣的目的。證實試驗(confirmation test)可用于疾病的確診和預(yù)后的判斷，多采用補體結(jié)合試驗。補體結(jié)合試驗出現(xiàn)陽性的時間比其他試驗晚，一般在發(fā)病6周或6周以后。滴度1∶32有意義，但少數(shù)活動性患者滴度可僅為1∶8或1∶6，故需動態(tài)觀察。連續(xù)檢查時若患者滴度持續(xù)升高，顯示病情發(fā)展。補體結(jié)合試驗與組織胞質(zhì)菌素皮膚試驗同時使用幾乎不會遺漏患者。熒光素標記抗體染色還能鑒別培養(yǎng)標本和組織病理中的病原菌，極具臨床價值。
2.直接檢查 血、膿、痰、皮膚黏膜損害刮取物以及淋巴結(jié)、肝、脾、骨髓等的抽吸物等制成涂片，以GMS或PAS染色，油鏡下可見2～4mm大小的卵圓形孢子，多存在于大單核細胞內(nèi)。
3.真菌培養(yǎng) 莢膜組織胞質(zhì)菌為雙相型真菌，標本接種于沙氏瓊脂室溫培養(yǎng)為真菌相，菌落生長緩慢，呈白色棉花樣，鏡檢有菌絲和特殊形態(tài)的齒輪狀孢子，具有傳染性。腦心浸膏血瓊脂37℃培養(yǎng)呈酵母相，有酵母樣菌落生長。鏡檢孢子直徑約1～5μm，卵圓形，可出芽，染色后很像洋蔥的切面。
4.組織病理學檢查 急性播散性患者的肺、肝、脾、骨髓和淋巴結(jié)中有大量組織細胞浸潤。細胞內(nèi)外有大量的孢子。非急性病例有上皮樣細胞肉芽腫形成。中性粒細胞、淋巴細胞、漿細胞、巨噬細胞和Langerhans巨細胞內(nèi)也可含有孢子，但數(shù)目較少，大小也不一。陳舊損害中大多有組織腦漿菌瘤，內(nèi)有少量病原菌，周圍有纖維化。HE染色見細胞內(nèi)孢子呈球形，略嗜堿性，外圍的暈環(huán)為染色時退縮所致而并非真正的莢膜。PSA和GMS染色清楚，呈現(xiàn)圓形或卵圓形酵母樣孢子，2～5μm直徑?？赡苡袉窝?，芽頸細，周圍無暈環(huán)。
眼底熒光素血管造影檢查：僅針對引起視覺癥狀的CNV。造影早期可見新生血管的形態(tài)。組織胞質(zhì)菌斑根據(jù)其色素的改變表現(xiàn)為邊界清晰的車輪狀的強熒光斑或遮蔽熒光。吲哚青綠血管造影在后極部可出現(xiàn)多發(fā)性的強熒光斑。