眼底血管樣條紋

眼底血管樣條紋的檢查：

1.血常規(guī)檢查明確是否存在鐮狀細(xì)胞貧血等情況。
2.組織病理檢查眼底的條紋是Bruch膜增厚、鈣化與斷裂形成的，邊緣呈鋸齒狀。裂縫邊緣的色素上皮可正常。有一部分條紋處發(fā)生退變，或被纖維血管組織代替而隆起。在大的缺損區(qū)下面，脈絡(luò)膜毛細(xì)血管被結(jié)締組織代替。脈絡(luò)膜毛細(xì)血管和色素上皮在病變初期較少受累。隨著病情發(fā)展，這些結(jié)構(gòu)亦繼發(fā)變性，最后脈絡(luò)膜新生血管形成，穿過Bruch膜裂紋，導(dǎo)致視網(wǎng)膜下出血、滲出和水腫，最終形成盤狀瘢痕。
3.眼底熒光血管造影有多種表現(xiàn)。由于RPE破壞，血管樣條紋造影早期表現(xiàn)為強(qiáng)熒光，透過條紋表面萎縮的RPE可見到脈絡(luò)膜背景熒光，晚期高熒光是破裂的Bruch膜邊緣和脈絡(luò)膜的著色所致。
條紋中心早期由于脈絡(luò)膜毛細(xì)血管萎縮或斷裂導(dǎo)致灌注不良所致呈弱熒光，邊緣為強(qiáng)熒光，晚期著色。眼底所見的橘皮樣損害灶熒光血管造影為弱熒光斑點(diǎn)，可能代表了脈絡(luò)膜毛細(xì)血管和Bruch膜的局部缺損。但斑點(diǎn)之間常為強(qiáng)熒光，到后期消失，系由色素脫失所致，可透見背景熒光，說明本病存在廣泛的RPE改變。
4.吲哚青綠血管造影血管樣條紋的吲哚青綠血管造影主要有以下幾種表現(xiàn)：大部分條紋表現(xiàn)為強(qiáng)熒光，比眼底檢查和熒光血管造影所見更清晰;在條紋處視網(wǎng)膜色素上皮和脈絡(luò)膜毛細(xì)血管完全萎縮的病例，條紋邊緣為強(qiáng)熒光，但中央呈線狀弱熒光;由于條紋處RPE和脈絡(luò)膜毛細(xì)血管完全萎縮，條紋處增生的高色素使造影呈弱熒光，弱熒光條紋內(nèi)可有強(qiáng)熒光點(diǎn);臨床上所見的橘皮樣損害灶吲哚青綠血管造影表現(xiàn)為聚集的多個(gè)圓點(diǎn)狀強(qiáng)熒光。在中心凹顳側(cè)，造影顯示的相應(yīng)強(qiáng)熒光點(diǎn)狀損害灶范圍比臨床所見要廣，可累及整個(gè)后極部，甚至擴(kuò)展到視盤鼻側(cè)區(qū)域。吲哚青綠血管造影顯示橘皮樣損害比熒光血管造影要清晰而準(zhǔn)確。