眼眶嗜酸性肉芽腫 的檢查：

1.免疫學(xué)檢查 可能發(fā)現(xiàn)部分指標(biāo)異常。
2.病理學(xué)檢查 活檢標(biāo)本的組織病理學(xué)顯示最明顯的細(xì)胞是大而淡染的組織細(xì)胞，核位于細(xì)胞中心，呈卵圓形，空泡狀，核膜輕度凹陷，嗜酸性粒細(xì)胞質(zhì)內(nèi)有較多的顆粒。在組織細(xì)胞浸潤(rùn)的背景中，可見(jiàn)不同數(shù)量的嗜酸性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和多核巨細(xì)胞。病灶區(qū)內(nèi)基質(zhì)少，但血管多，易出血，故可見(jiàn)含鐵血黃色素的巨噬細(xì)胞。舊病變中的單核細(xì)胞和多核細(xì)胞發(fā)生脂化，骨內(nèi)的一些病變可以自愈，病變區(qū)纖維化而呈現(xiàn)硬化灶。
電子顯微鏡證實(shí)單核細(xì)胞組織細(xì)胞質(zhì)內(nèi)有特殊的顆粒呈棒狀，中心有條紋，末端有開(kāi)口的空泡，酷似球拍，故叫球拍小體，又名Birbeck顆?；騆angerhans顆粒。多核巨細(xì)胞含有豐富的線粒體、滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，但無(wú)Langerhans顆粒。所以Langerhans顆粒是樹(shù)突狀組織細(xì)胞(Langerhans細(xì)胞)的標(biāo)記。現(xiàn)已知嗜酸性細(xì)胞肉芽腫是Langerhans細(xì)胞的增生，該細(xì)胞常存在皮膚的表皮層，這就可解釋嗜酸性細(xì)胞肉芽腫的組織細(xì)胞高度嗜表皮的原因。
1.X線檢查 顱骨是最好發(fā)部位，常侵及多塊顱骨，尤以顱蓋骨為甚。病灶大小不等，常相互融合呈大塊“地圖樣”骨缺損，這種表現(xiàn)頗有特征。顱骨表現(xiàn)多從板障開(kāi)始，隨病灶的擴(kuò)展，使內(nèi)外骨板破壞，局部軟組織隆起腫脹，骨質(zhì)破壞區(qū)的邊緣銳利，通常無(wú)硬化，也無(wú)骨膜反應(yīng)是其特點(diǎn)?？舾C骨質(zhì)破壞以累及眼眶之外上緣為多，并出現(xiàn)同側(cè)突眼。
2.超聲波探查 病變累及眼眶時(shí)，眼眶內(nèi)可探及異?；芈晠^(qū)，邊緣不清，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)回聲強(qiáng)弱分布不均勻，聲衰減明顯，后界顯示較弱或不清，缺乏可壓縮性。
3.CT掃描 眶骨骨質(zhì)破壞呈溶骨性，邊緣清晰，局部軟組織腫脹，可以侵犯眼外肌、淚腺、甚至眼球，顳肌亦可侵犯，增強(qiáng)后CT掃描呈中度到明顯強(qiáng)化。骨破壞常發(fā)生在眶前或前顳部，顳鱗部及眶骨骨質(zhì)破壞均可引起眼球突出。
4.MRI 病變常位于肌錐外，表現(xiàn)為不規(guī)則腫塊，病變發(fā)展到一定程度可破壞眶壁，侵及顳窩或顱腔。侵及顱內(nèi)者，類似其他顱眶溝通瘤表現(xiàn)，但境界多較清楚，T1加權(quán)像呈中低信號(hào)，T2加權(quán)像呈中高信號(hào)。腫塊侵及眼外肌致其受壓、移位，境界不清，眼球常有突出。