史-約綜合征別名：多形性滲出性紅斑
史-約綜合征 的檢查：
1.可行HLA-B12、HLA-DR7、HLA-A29相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查，以資與毒性表皮壞死溶解型Stevens-Johnson綜合征相鑒別。
2.眼部的組織病理學(xué)改變 多形性紅斑型Stevens-Johnson綜合征患者急性期眼部可出現(xiàn)非特異性的炎癥反應(yīng)。同時(shí)可發(fā)生廣泛的小動(dòng)脈和小靜脈壞死，伴有膠原的纖維素樣變性。在疾病的慢性期，角膜、結(jié)膜和眼瞼的瘢痕化比較明顯。Stevens-Johnson綜合征的結(jié)膜活檢發(fā)現(xiàn)存在杯狀細(xì)胞缺失的現(xiàn)象。在Stevens-Johnson綜合征的急性期是以非特異性炎癥細(xì)胞浸潤為特征的，可累及結(jié)膜的上皮下層。在上皮下的微血管內(nèi)發(fā)現(xiàn)存在循環(huán)免疫復(fù)合物。在Stevens-Johnson綜合征時(shí)可有基底部上皮細(xì)胞的增殖，而且結(jié)膜細(xì)胞增殖的程度與疾病的嚴(yán)重程度有一定的關(guān)系。
3.皮膚的病理學(xué)改變 多形性紅斑可發(fā)生表皮與基底膜分離的現(xiàn)象，也可有內(nèi)皮水腫、淋巴細(xì)胞-組織細(xì)胞的血管周圍浸潤出現(xiàn)。在藥物關(guān)聯(lián)性Stevens-Johnson綜合征還可出現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞的增加。毒性表皮壞死溶解型Stevens-Johnson綜合征與多形性紅斑型Stevens-Johnson綜合征的病理學(xué)改變相似。真皮血管可出現(xiàn)明顯的內(nèi)皮水腫現(xiàn)象。最先出現(xiàn)的改變是真皮表皮接合部的空泡樣改變，并可進(jìn)一步發(fā)展成真皮表皮分離和表皮下水皰形成。真皮層的主要炎癥細(xì)胞能夠誘導(dǎo)輔助性T淋巴細(xì)胞亞群。免疫球蛋白和補(bǔ)體的沉積并不顯著。
無特殊輔助檢查。
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