真菌性鞏膜炎 的檢查：

根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)懷疑真菌性鞏膜炎應(yīng)立即進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查。角膜或鞏膜區(qū)刮片行革蘭染色或姬姆薩(Giemsa)染色可顯示真菌的形態(tài)(有隔膜的菌絲碎片)，革蘭染色檢出率約55%，姬姆薩染色檢出率約66%。確診需培養(yǎng)出真菌。培養(yǎng)真菌需時較長，為提高培養(yǎng)的陽性率，同時接種幾種不同的培養(yǎng)基。常用的真菌培養(yǎng)基如薩布羅葡萄糖瓊脂適合真菌生長;血瓊脂培養(yǎng)基適宜多數(shù)酵母菌;二態(tài)真菌在37℃孵箱中生長;巧克力瓊脂、心-腦浸出液(brain-heart infusion,BHI)、 L?wenstein培養(yǎng)基適宜抗酸真菌生長;Thioglycolate培養(yǎng)基適宜分枝桿菌生長。用2個培養(yǎng)盤：一個在室溫下培養(yǎng)，另一個在35℃常規(guī)培養(yǎng)真菌。
如果角膜發(fā)生匐行性改變，有真菌性角鞏膜炎的臨床表現(xiàn)，真菌培養(yǎng)和鞏膜或角鞏膜活檢陰性，對廣譜抗生素治療無效，真菌可通過完整的Descemet膜侵入前房，引起前房積膿，角膜尚未穿孔時行前房穿刺，立即用血瓊脂或SDA、或BHI室溫培養(yǎng)，以確定真菌。但前房穿刺時的創(chuàng)口可能將細(xì)菌等微生物接種于前房，必須慎重。
若首先臨床疑診真菌感染，但染色或培養(yǎng)(48h)陰性，早期廣譜抗微生物治療無效，則需作鞏膜或角鞏膜小片狀病灶組織切除活檢?？稍谑中g(shù)顯微鏡下切除包括結(jié)膜或角鞏膜、表層鞏膜和筋膜囊病灶組織。一半送往微生物實(shí)驗(yàn)室，將組織碎片放入1ml肉湯中混勻，一滴樣本用不同的培養(yǎng)基包括在室溫下的血瓊脂、SDA、BHI單獨(dú)培養(yǎng)真菌;另一半浸入甲醛送往病理實(shí)驗(yàn)室用PAS、GMS、CFW特殊染色，以確定真菌。