萎縮性胃炎別名:慢性萎縮性胃炎,胃痞
萎縮性胃炎 的檢查:
胃腸道疾病的超聲檢查 胰島素刺激胃分泌試驗 胃鋇餐造影 最大胃液分泌量 基礎(chǔ)胃液分泌量 胃蛋白酶測定 胃基礎(chǔ)胃酸分泌量測定(BAO) 基礎(chǔ)胃液分泌量/高峰胃液分泌量 胃總酸度測定 高峰胃酸分泌量測定(PAO) 無痛胃鏡 胃液乳酸測定 胃液乳酸定性試驗 胃液乳酸脫氫酶同工酶 五肽胃泌素胃液分析 電子胃鏡 抗胃壁細(xì)胞抗體(APCA)
慢性萎縮性胃炎內(nèi)鏡下表現(xiàn)如
(1)胃粘膜顏色變淡:呈淡紅、灰黃,重者呈灰白或灰藍(lán)色??蔀閺浡?,也可呈局限性斑塊狀分布。周邊境界不清??杀憩F(xiàn)為紅白相間,以白為主,它是粘膜萎縮鏡下最早表現(xiàn)。
(2)粘膜下血管透見:粘膜萎縮使粘膜下血管可見。萎縮初期可見粘膜內(nèi)暗紅色網(wǎng)狀細(xì)小血管,嚴(yán)重者可見粘膜的藍(lán)色樹枝狀較大靜脈。血管顯露是慢性萎縮性胃炎的重要內(nèi)鏡特征。但應(yīng)注意,在正常胃底部過度充氣使胃內(nèi)壓過高時,胃粘膜可透見血管網(wǎng)。
(3)粘膜皺襞細(xì)小甚至消失。當(dāng)注氣入胃后,皺襞很快消失,空氣排除后,皺襞恢復(fù)較慢,且胃內(nèi)分泌物少,有時粘膜干燥,反光減弱。
(4)當(dāng)慢性萎縮性胃炎伴有腺體頸部過渡增生或腸上皮化生時,粘膜表面粗糙不平,呈顆粒狀或結(jié)節(jié)狀,有時可見假息肉形成,而粘膜下血管顯露的特征常被掩蓋。鏡下肉眼觀察雖可初步判斷腸上皮化生,但必須經(jīng)胃粘膜病理檢查才能確診。
(5)萎縮粘膜脆性增加,易出血,并可有糜爛灶。
(6)慢性萎縮性胃炎可同時伴有慢性淺表性胃炎的表現(xiàn),如充血紅斑、附著粘液,以及反光增強等。若以淺表性胃炎的改變?yōu)橹?,稱淺表萎縮性胃炎。以慢性萎縮性胃炎改變?yōu)橹?,則稱萎縮淺表性胃炎。
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