梗阻性尿路疾病

梗阻性尿路疾病的檢查：

靜脈腎盂造影（IVP）腎臟CT檢查尿中紅細(xì)胞（RBC,BLO）放射性核素腎圖靛胭脂試驗(yàn)

1.尿液檢查：并發(fā)感染時(shí)，尿內(nèi)可有白細(xì)胞及膿細(xì)胞。中尿培養(yǎng)有非特異性細(xì)菌生長(zhǎng)。并發(fā)結(jié)石時(shí)尿內(nèi)有紅細(xì)胞。
2.膀胱鏡檢查：下尿路梗阻時(shí)，膀胱鏡檢查可發(fā)現(xiàn)前列腺增生，膀胱頸攣縮，膀胱結(jié)石及膀胱內(nèi)小梁、小房，憩室等病變。
3.尿路造影：并發(fā)結(jié)石時(shí)平片上可顯示不透光的結(jié)石陰影。上尿路梗阻時(shí)，患側(cè)常有腎積水。嚴(yán)重腎積水常致腎功能虧損而不顯影。輸尿管積水可顯示擴(kuò)大，迂曲等。下尿路梗阻時(shí)，膀胱輪廊不規(guī)則，有憩室時(shí)可顯示憩室的大小及部位。膀胱尿道造影可顯示尿道狹窄及瓣膜等病變。
4.B型超聲檢查：上尿路梗阻時(shí)，患側(cè)腎?？商降揭浩蕉?，提示患腎積水。并發(fā)結(jié)石時(shí)可探及結(jié)石及其聲影。下尿路梗阻時(shí)，膀胱內(nèi)可測(cè)得不同程度的殘余尿。
5.CT掃描檢查：上尿路梗阻時(shí)，CT掃描除能測(cè)得患腎積水外，尚能測(cè)定患腎皮質(zhì)的厚度，對(duì)決定治療方案有重要參考價(jià)值。CT掃描尚可檢測(cè)結(jié)石影，有時(shí)亦可發(fā)現(xiàn)腎盂及輸尿管腫瘤。
6.腎功能檢查：梗阻早期，腎功能常無(wú)改變。單側(cè)上尿路梗阻常致患側(cè)腎功能減退，可由靛胭脂試驗(yàn)，同位素腎圖及靜脈尿路造影提示。長(zhǎng)期兩側(cè)上尿路梗阻及下尿路硬阻時(shí)，可致兩側(cè)腎功能不全，血尿素氮及肌酐升高。同位素腎圖可顯示患腎功能受損或梗阻性腎圖。
7.尿流動(dòng)力學(xué)檢查：下尿路梗阻時(shí)，最大尿流率降低（＜10ml/sec＝，排尿期膀胱內(nèi)壓明顯增高（＞70cm水柱）。