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小腸梗阻

小腸梗阻 的檢查:

血紅蛋白 血清無機(jī)磷 白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC) 血液電解質(zhì)檢查 腹部平片

 一、小腸梗阻實(shí)驗(yàn)室檢查
1.血紅蛋白及白細(xì)胞計(jì)數(shù) 腸梗阻早期正常。梗阻時(shí)間較久,出現(xiàn)脫水征時(shí),則可以發(fā)生血液濃縮與白細(xì)胞增高。白細(xì)胞增高并伴有左移時(shí),表示腸絞窄存在。
2.血清電解質(zhì)(K 、Na 、Cl-)、二氧化碳結(jié)合力、血?dú)夥治觥⒛蛩氐?、血球壓積的測(cè)定都很重要。用以判斷脫水與電解質(zhì)紊亂情況。及指導(dǎo)液體的輸入。
3.血清無機(jī)磷、肌酸激酶(creatine kinase)及同工酶的測(cè)定對(duì)診斷絞窄性腸梗阻有重要意義。許多實(shí)驗(yàn)證明,腸壁缺血、壞死時(shí)血中無機(jī)磷及肌酸激酶升高。
二、小腸梗阻影像學(xué)檢查
1.X線檢查
小腸梗阻的X線表現(xiàn):梗阻以上腸管積氣、積液與腸管擴(kuò)張。梗阻后在腸腔內(nèi)很快出現(xiàn)液面。梗阻時(shí)間越長(zhǎng),液面越多。低位梗阻液面更多。液面一般在梗阻5~6h后出現(xiàn)。立位檢查可見到階梯樣長(zhǎng)短不一的液平面。臥位檢查時(shí)可見到脹氣腸襻的分布情況,小腸居中央,結(jié)腸占據(jù)腹部外周。高位空腸梗阻時(shí),胃內(nèi)出現(xiàn)大量的氣體和液體。低位小腸梗阻,則液平面較多。完全性梗阻時(shí),結(jié)腸內(nèi)無氣體或僅有少量氣體。
2.B型超聲檢查
腹內(nèi)可形成軟性包塊,內(nèi)可見腸腔聲像蠕動(dòng),可見液體滯留。腸套疊可見同心圓腸腔聲像,圓心強(qiáng)回聲,縱面可見多層管壁結(jié)構(gòu)。利用B型超聲診斷腸梗阻待進(jìn)一步研究提高。

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