膽脂瘤型中耳炎

關(guān)于本病的成因比較公認(rèn)的學(xué)說有以下幾種：
1.內(nèi)陷袋學(xué)說
由于咽鼓管功能不良和中耳炎遺留的黏膜水腫、肉芽、粘連等病變，中耳長期處于負(fù)壓狀態(tài)，導(dǎo)致中耳膨脹不全。受上鼓室長期高負(fù)壓的影響，鼓膜松弛部或緊張部后上方向內(nèi)凹陷，局部逐漸形成內(nèi)陷囊袋，內(nèi)陷囊袋不斷加深，囊內(nèi)角化上皮增生，上皮屑出現(xiàn)堆積，排出受阻，囊袋不斷膨脹擴(kuò)大，周圍骨質(zhì)遭到破壞，終于形成膽脂瘤。
2.上皮移行學(xué)說
鼓膜大穿孔或后方邊緣性穿孔，鼓溝骨質(zhì)裸露，外耳道皮膚越過骨面向鼓室內(nèi)生長，深達(dá)上鼓室或鼓竇區(qū)，其脫落的上皮及角化物質(zhì)堆積于該處而不能自潔，逐漸堆積，聚集成團(tuán)，形成膽脂瘤。
3.基底細(xì)胞層過度增生學(xué)說
鼓膜松弛部的上皮細(xì)胞通過增殖形成上皮小柱，破壞基底膜，而伸入上皮下組織，在此基礎(chǔ)上產(chǎn)生膽脂瘤。
4.化生理論
鱗狀上皮化生是指正常的黏膜上皮被角化性鱗狀上皮所取代，但脫落的角化物質(zhì)一般不堆積。如化生的角化性鱗狀上皮伸入鼓竇或鼓室，脫落的焦化物質(zhì)發(fā)生堆積，可形成膽脂瘤。