胃原性腹瀉
引起胃原性腹瀉的原因有:
⑴腸道炎癥:腸道炎癥所引起的腹瀉可感染性炎癥性腹瀉和非感染性腹瀉兩類:
①感染性炎癥性腹瀉:為最常見(jiàn)的一類腹瀉,常見(jiàn)于:
a.病毒感染:按發(fā)病率高低順序分別為:輪狀病毒(其中包括A組輪狀病毒、成人腹瀉輪狀病毒)、腸腺病毒、諾沃克病毒、??刹《?、星狀病毒、冠狀病毒、嵌杯樣病毒、Norwalk因子以及其他病毒感染所引起的腹瀉等。
b.細(xì)菌感染:細(xì)菌感染所致的感染性腹瀉十分常見(jiàn),呈全球性分布,如細(xì)菌性痢疾、沙門(mén)氏菌感染、霍亂、副溶血弧菌感染、彎曲菌感染、潰瘍性腸結(jié)核以及金黃色葡萄球菌胃腸炎等。
c.真菌感染:如腸念珠菌病等。
d.寄生蟲(chóng)感染:如阿米巴腸病、梨形鞭毛蟲(chóng)病、血吸蟲(chóng)病、鉤蟲(chóng)病、姜片蟲(chóng)病以及絳蟲(chóng)病等。
②非感染性腹瀉:如炎癥性腸?。ò苑翘禺愋詽冃越Y(jié)腸炎和克隆病)、急性出血性壞死性腸炎、放射性腸炎以及缺血性腸病等均可有腹瀉,結(jié)腸憩室炎或結(jié)腸息肉并發(fā)結(jié)腸炎也可伴有腹瀉。
⑵腫瘤:腸道腫瘤,如小腸惡性淋巴瘤、結(jié)腸癌以及直腸癌等,導(dǎo)致腸粘膜的浸潤(rùn)、糜爛和潰瘍等病變,均可引起腹瀉;Apud瘤、胃泌素瘤、類癌以及胰性霍亂等,則由于產(chǎn)生大量的胃腸肽類物質(zhì)而引起腹瀉。
胃原性腹瀉
⑶吸收障礙:小腸粘膜受損,如小兒乳糜病、熱帶和非熱帶斯?jié)姳R病、乳糜管或腸系膜淋巴結(jié)病變等引起的腸腔內(nèi)菌群失調(diào)以及小腸部分切除或短路手術(shù)等,均可引起營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收障礙而引起腹瀉。
⑷食物中毒:如葡萄球菌腸毒素所引起的食物中毒、海豚中毒以及肉毒中毒等。
⑸化學(xué)品中毒:如砷、汞、磷及酒精等中毒。
⑹藥物作用:瀉劑如硫酸鎂等;擬副交感神經(jīng)藥如新斯的明、乙酰膽堿及毛果蕓香堿等;廣譜抗生素如林可霉素及氯林可霉素;降壓藥如胍乙啶及利血平等都能引起腹瀉。
⑺腸變態(tài)反應(yīng)性疾病:因?qū)θ槠芳棒~(yú)蝦等食物過(guò)敏,引起腸的變態(tài)反應(yīng)性疾病,導(dǎo)致腹瀉。
⑻其他:如尿毒癥及營(yíng)養(yǎng)不良等。