哮病
哮病的發(fā)生,為宿痰內(nèi)伏于肺,每因外感、飲食、情志、勞倦等誘因而引觸,以致痰阻氣道,肺失肅降,肺氣上逆,痰氣搏擊而發(fā)出痰鳴氣喘聲。
1.外邪侵襲外感風(fēng)寒或風(fēng)熱之邪,失于表散,邪蘊(yùn)于肺,壅阻肺氣,氣不布津,聚液生痰?!杜R證指南醫(yī)案•哮》說:“宿哮……沉痼之病,……寒人背腧,內(nèi)合肺系,宿邪阻氣阻痰。”他如吸人風(fēng)媒花粉、煙塵、異味氣體等,影響肺氣的宣發(fā),以致津液凝痰,亦為哮病的常見病因。
2、飲食不當(dāng)具有特異體質(zhì)的人,常因飲食不當(dāng),誤食自己不能食的食物,如海膻魚蟹蝦等發(fā)物,而致脾失健運(yùn),飲食不歸正化,痰濁內(nèi)生而病哮,故古有“食哮”、“魚腥哮”、“鹵哮”、“糖哮、“醋哮”等名。
3、體虛及病后體質(zhì)不強(qiáng),有因家族稟賦而病哮者,如《臨證指南醫(yī)案•哮》指出有“幼稚天哮”。部分哮病患者因幼年患麻疹、頓咳,或反復(fù)感冒,咳嗽日久等病,以致肺氣虧虛,氣不化津,痰飲內(nèi)生;或病后陰虛火旺,熱蒸液聚,痰熱膠固而病哮。體質(zhì)不強(qiáng)多以腎虛為主,而病后所致者多以肺脾虛為主。
上述各種病因,既是引起本病的重要塬因,亦為每次發(fā)作的誘因,如氣候變化、飲食不當(dāng)、情志失調(diào)、勞累過度等俱可誘發(fā),其中尤以氣候因素為主。誠如《癥因脈治•哮病》所說:“哮病之因,痰飲留伏,結(jié)成巢臼,潛伏于內(nèi),偶有七情之犯,飲食之傷,或外有時(shí)令之風(fēng)寒束其肌表,則哮喘之癥作矣。”哮病的病理因素以痰為主,丹溪云:“哮病專主于痰。”