泌尿生殖系損傷

腎損傷的致傷原因：
開放性損傷、閉合性損傷、腎本身病變(病理腎)、醫(yī)療操作。
腎損傷的病理類型：
腎挫傷、腎部分裂傷、腎全層裂傷、腎蒂損傷。
晚期病變：尿囊腫;血腫組織纖維化腎積水;動靜脈瘺或假性腎動脈瘤;腎血管性高血壓。
輸尿管損傷病因：
1.開放性手術損傷：如婦產科、普外科;
2.腔內器械損傷：如經皮腎鏡、輸尿管鏡、膀胱尿道鏡;
3.放射性損傷：如宮頸癌、前列腺癌、術后放療;
4.外傷
輸尿管損傷的病理：
挫傷、穿孔、結扎、鉗夾、切斷或切開、撕裂、扭曲、外膜剝離后缺血、壞死等。
輸尿管、膀胱、尿道黏膜為移行上皮細胞覆蓋、血運豐富、組織能力較強。
膀胱損傷的復雜病因
1、開放性損傷
2、閉合性損傷
3、醫(yī)源性損傷
膀胱損傷的病理
1、挫傷
2、膀胱破裂
(1)腹膜外型尿液外滲到膀胱周圍組織及恥骨后間隙，沿骨盆筋膜到盆底，或沿輸尿管周圍疏松組織蔓延到腎區(qū)。大多由膀胱前壁的損傷引起。
(2)腹膜內型膀胱壁破裂，伴腹膜破裂，尿液流入腹腔引起腹膜炎。多見于膀胱后壁和頂部損傷。
前尿道損傷的病因
男性前尿道損傷多發(fā)生于球部，這段尿道固定在會陰部。會陰部騎跨傷時，將球部尿道積壓向尺骨聯(lián)合下方，引起尿道球部損傷。
前尿道損傷的病理
1、尿道挫傷時僅有水腫和出血可以自愈。
2、尿道裂傷引起尿道周圍血腫和尿外滲愈合后引起瘢痕性尿道狹窄。
3、尿道完全斷裂使斷端退縮、分離，血腫較大，發(fā)生尿潴留，用力排尿時易引起尿外滲。
后尿道損傷的病因和病理
膜部尿道穿過尿生殖膈，當骨盆骨折時覆著于恥骨下支的尿生殖膈突然移位，產生剪切樣暴力，使薄弱的膜部尿道斷裂，甚至在前列腺尖處撕斷。當后尿道斷裂后，尿液沿前列腺尖處外滲到恥骨后間隙和膀胱周圍。

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