中東呼吸綜合征
環(huán)境因素
直接接觸或間接接觸攜帶病原體的患者、家畜等,未能及時保證個人衛(wèi)生。
最新的研究顯示,被MERS感染的人中至少有兩人在發(fā)病前去過農(nóng)場,可能與動物有過接觸,而這種病毒與蝙蝠體內(nèi)的冠狀病毒最為接近。研究人員已經(jīng)發(fā)現(xiàn)加納和歐洲某些地區(qū)的一些蝙蝠所攜帶的冠狀病毒與MERS非常接近,某些情況下基因差異不超過2%。
SARS病毒最有可能的來源是蝙蝠,也支持了新型冠狀病毒來自蝙蝠的可能性。但是這一結(jié)論仍有待確認(rèn),科學(xué)家也并不清楚病毒是直接由蝙蝠傳給人,還是通過了中間宿主。在SARS疫情中,最有可能的中間宿主是果子貍。
美國華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院的勞倫斯·喬西特(Laurence Josset)及同事研究了人體免疫系統(tǒng)對MERS病毒和SARS病毒響應(yīng)上的不同之處。他們指出,盡管兩種病毒同屬于冠狀病毒,但它們在基因上具有明確的差異,而且使用不同的受體。不過,新型病毒十分嚴(yán)重地破壞患者的免疫系統(tǒng),其程度超過SARS病毒,這可能解釋了為何新型病毒具有如此高的致命性。
有專家猜測,此次MERS的爆發(fā)可能也像SARS那樣存在一些“超級傳播者”,這部分人更容易把病毒傳給他人。傳染往往發(fā)生在醫(yī)院當(dāng)中。
美國匹茲堡大學(xué)的衛(wèi)生安全專家埃里克·托納(Eric Toner)就指出,當(dāng)年SARS之所以在醫(yī)院中非常容易傳播,是因?yàn)樵S多入院的病人都正處于最容易受到感染的狀態(tài)。與此相似,現(xiàn)在世界上任何一家醫(yī)院都有可能發(fā)現(xiàn)一名受到MERS感染的患者,就像法國的那家醫(yī)院。但好的一方面是,只要醫(yī)院在處理原因不明的呼吸疾病患者時,采取嚴(yán)格的感染預(yù)防與觀察措施,病毒的傳播就能夠被遏制住。
許多專家都認(rèn)為10年前應(yīng)對SARS的經(jīng)驗(yàn)對于控制MERS具有借鑒意義。世界衛(wèi)生組織呼吁各國衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對MERS的知曉程度,發(fā)現(xiàn)病例及時報告,但他們尚未建議限制出行。美國疾病預(yù)防與控制中心(CDC)已經(jīng)發(fā)出健康提醒,建議在阿拉伯半島旅行的人注意個人衛(wèi)生,避免與患呼吸疾病的人接觸。