慢性便秘

1、器質(zhì)性疾?。?br /> ①慢性結(jié)腸梗阻：如結(jié)腸狹窄，良性或惡性大腸腫瘤、大網(wǎng)膜粘連綜合征(橫結(jié)腸受牽拉，而形成銳角，導(dǎo)致內(nèi)容物通過困難)及其他慢性結(jié)腸梗阻性疾病。
②先天性巨結(jié)腸：便秘系因腸腔高度擴張，腸麻痹，腸肌肉收縮、蠕動功能消失所致。
③腸道外病變壓迫，尤其是直腸、乙狀結(jié)腸外病變壓迫，例如盆腔腫瘤、卵巢囊腫、前列腺腫瘤、腹腔內(nèi)巨大腫瘤或腫塊、腹水等均可壓迫腸道。
④腦與脊髓病變：如脊髓炎、各型腦炎、腦腫瘤等，可使排便的正常反射弧發(fā)生障礙，而致便秘。
⑤慢性鉛、砷、汞與磷等中毒：中毒后可使排便反射消失而致便秘。
⑥慢性全身性疾?。喝琊ひ盒运[、甲狀腺功能減退癥等，可因排便感覺消失、排便反射遲鈍而致便秘。
2、功能性便秘與便秘型腸易激綜合征(IBS)：
①腹肌、肛門部肌肉或結(jié)腸平滑肌及肌間神經(jīng)叢功能障礙，?？梢鹋疟愕膭恿p弱而發(fā)生便秘，多見于多次妊娠婦女、慢性肺氣腫、營養(yǎng)不良、衰弱、老年及腹腔內(nèi)臟下垂者。
②直腸擴張、收縮的排便反射遲鈍或消失，多見于未能養(yǎng)成每天定時大便習(xí)慣者，此時因無糞便刺激的感覺，故正常的排便反射明顯減弱，患者久而久之可導(dǎo)致頑固性便秘。
③如攝入飲食過少，或飲食習(xí)慣、飲食種類的改變，環(huán)境變化等因素均可造成腸蠕動功能減弱而引起便秘。
④情緒的改變、緊張、憂慮等因素可導(dǎo)致腸蠕動功能的減弱，而發(fā)生便秘，但多與腹瀉交替發(fā)生者多見，亦稱為腸易激綜合征(便秘型)?；颊叱０橛懈雇椿蚋共坎贿m。
⑤濫用強瀉劑后易導(dǎo)致正常的排便反射減弱或消失，故也可發(fā)生便秘。反復(fù)使用強瀉劑后必然會使便秘更趨嚴(yán)重，甚至造成惡性循環(huán)，即便秘-強瀉劑-便秘。
目前一般認(rèn)為，功能性便秘有2種類型：
①慢傳輸型便秘。即腸糞便潴留于結(jié)腸內(nèi)，不能按正常節(jié)律、時間排出體外。
②功能性出口梗阻型。即由于肛管括約肌功能障礙或盆底肌功能障礙等導(dǎo)致糞便從直腸、肛門排出障礙。