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腰痛癥

腰痛癥

 病因概述

引起腰痛病的原因很多,約有數(shù)十種,比較常見的有腎虛、腰部骨質(zhì)增生、骨刺、椎間盤突出癥、腰椎肥大、椎管狹窄、腰部骨折、椎管腫瘤、腰部急慢性外傷或勞損、腰肌勞損、強直性脊柱炎等。腰背部是人體用力最多的部位,為人體提供支持并保護脊柱,對長期在辦公室久坐而缺少運動的人,或是因為工作需要久站的人,長時間維持一個體位或姿勢太久,就容易造成腰背部的疼痛并引發(fā)腰骶部慢性骨筋膜間隔綜合征,也有的是在重復性損傷后積累發(fā)病。很多慢性腰痛病人與慢性骨筋膜間隔綜合征有關(guān),原因可能是骨筋膜間隔內(nèi)壓升高導致腰背筋膜下間隙消失,肌肉血流量下降,疏松脂肪組織變性。由于這種損害,造成了患者無論是多走、多坐還是多臥,都會腰疼,即長時間保持一種姿勢容易產(chǎn)生腰疼。腰痛是指腰部一側(cè)或雙側(cè)疼痛連脊椎的一種癥狀,男女均有發(fā)生,女性居多。據(jù)統(tǒng)計,婦科門診以腰痛為主的患者約占就診數(shù)的10%。常見原因主要有以下幾種:
腰肌勞損

長期從事站立操作諸如紡織、印染、理發(fā)、售貨等工作的婦女,由于持續(xù)站立,腰部肌腱、韌帶伸展能力減弱,局部可積聚過多的乳酸,抑制了腰肌的正常代謝,也可導致腰肌勞損而引起的腰痛。經(jīng)常背重物,腰部負擔過重,易發(fā)生脊椎側(cè)彎,造成腰肌勞損而出現(xiàn)腰痛。泌尿系統(tǒng)感染
由于女性的尿道短而直,且尿道外口靠近肛門,常有大腸桿菌寄生,加之女性生理方面的特點,尿道口污染的機會較多,若忽視衛(wèi)生,則容易發(fā)生泌尿系感染。腰痛以急、慢性腎盂腎炎所致者為多,表現(xiàn)為腰部脹痛、嚴重者沿輸尿管放射至會陰部。除泌尿系統(tǒng)感染外,泌尿系結(jié)石、結(jié)核等疾患,亦會引起腰痛?!?br /> 生殖器官疾病

女性的生殖器官在一生中要行經(jīng)四百次左右,還負擔著懷孕、分娩等使命;有的婦女還經(jīng)歷流產(chǎn)、節(jié)育手術(shù)等。故生殖器官炎癥的發(fā)病率較高,如輸卵管炎、盆腔炎等。這些炎癥容易并發(fā)腰痛,子宮后傾、后屈,也是女性腰痛的原因之一,子宮肌瘤、子宮頸癌、卵巢囊腫等嚴重生殖器官疾患,都會引起壓迫性牽連性腰痛。 
受涼、風濕等

這種婦女,多因在月經(jīng)期、分娩和產(chǎn)后受風、濕、寒的侵襲,導致脊椎長骨刺而誘發(fā)腰痛。若腰部曾扭傷,可能發(fā)展為椎間盤脫出,出現(xiàn)較重的腰痛,甚至影響脊椎的屈伸和轉(zhuǎn)動?!?br /> 孕期及產(chǎn)褥期勞累

懷孕期間,隨著胎兒逐漸長大,孕婦腰骶及盆腔各關(guān)節(jié)韌帶松弛,同時子宮重量亦隨著胎齡的增長而增加,致使身體重心前移。為了保持身體平衡,腰部多向前挺起,若不注意休息,則易引起腰痛。妊娠期間,胎兒發(fā)育需要充足的鈣、磷等營養(yǎng)物質(zhì),若膳食中攝入量不足,可造成孕婦骨質(zhì)軟化脫鈣,亦會引起腰痛。產(chǎn)褥期出血過多,或勞動過早、過累以及受涼等,也可造成腰痛?!?br /> 很多孕婦在產(chǎn)后坐月子雖然坐得很好,但是還是會出現(xiàn)腰痛現(xiàn)象,這就是孕婦最常見的產(chǎn)后腰痛現(xiàn)象了,產(chǎn)后腰痛現(xiàn)象如果不能治理好,以后可能會對婦女的健康帶來危害。一般是以下原因?qū)е碌模?br /> 1、缺乏運動:產(chǎn)后總是躺或坐在床上,易導致盆腔淤血。而體重增加則會加重腰肌負荷。
2、休息不當:產(chǎn)后還要經(jīng)常彎腰照料小寶貝,如洗澡、穿衣服、換尿布等勞累過度,腰部肌肉不堪重負,很容易造成腰肌勞損而疼痛。
3、舊患:產(chǎn)前已有骨骼、腎臟、婦科等方面的疾病所致腰痛者,產(chǎn)后可能會加重。
4、過早地穿高跟鞋:使身體重心前移,除了引起足部疼痛等不適外,也可通過反射涉及到腰部,產(chǎn)生酸痛感。
5、哺乳姿勢不當:經(jīng)常采取不當或不放松的姿勢給寶貝喂奶,如側(cè)身、彎腰等姿勢,或者束腰過緊,使腰部肌肉總處于不放松的狀態(tài)中,造成腰肌勞損而腰痛。

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    首都醫(yī)科大學附屬宣武醫(yī)院
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  • 陶海榮 陶海榮 副主任醫(yī)師
    上海交通大學醫(yī)學院附屬第三人民醫(yī)院
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  • 楊裕紅 楊裕紅 副主任醫(yī)師
    上海交通大學醫(yī)學院附屬第三人民醫(yī)院
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  • 劉尚建 劉尚建 副主任醫(yī)師
    北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
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  • 鄧尙梁 鄧尙梁 醫(yī)師
    廣東省婦幼保健院
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  • 周玉紅 周玉紅 副主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
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  • 梁國榮 梁國榮 副主任醫(yī)師
    嘉定區(qū)中心醫(yī)院
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  • 沈麗 沈麗 副主任醫(yī)師
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