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風(fēng)濕痛

風(fēng)濕痛

 彌漫性結(jié)締組織

(一)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
(二)幼年型關(guān)節(jié)炎
(1)系統(tǒng)性起病
(2)多關(guān)節(jié)起病
(3)少關(guān)節(jié)起病
(三)紅斑狼瘡
(1)盤狀
(2)系統(tǒng)性
(3)藥物性
(四)硬皮病
1、局部型
(1)線狀
(2)斑狀
2、系統(tǒng)性硬化癥
(1)彌漫型硬皮病
(2)CREST綜合癥
(3)化學(xué)物(或藥物)所致
(五)彌漫性筋膜炎伴或不伴嗜酸粒細(xì)胞增多癥
(六)多發(fā)性肌炎
1、多發(fā)性肌炎
2、皮肌炎
3、多發(fā)性肌炎或皮肌炎與惡性腫瘤相關(guān)
4、兒童期多發(fā)性肌炎或皮肌炎與血管病相關(guān)
(七)壞死性血管炎和其他型的血管病變
1、結(jié)節(jié)性多動脈炎
2、變應(yīng)性肉芽腫
3、超敏性血管炎
(1)血清病
(2)過敏性紫癜
(3)混合性冷球蛋白血癥
(4)與惡性腫瘤相關(guān)
(5)低補體血癥性血管炎
4、肉芽腫性動脈炎
(1)Wegener肉芽腫
(2)巨細(xì)胞(顳)動脈炎伴或不伴風(fēng)濕性多肌痛
(3)Takayasu動脈炎
5、Kawasaki病
6、白塞病
(八)干燥綜合癥
1、原發(fā)性
2、繼發(fā)性 與另一結(jié)締組織病相關(guān)。
(九)重疊綜合癥
1、混合性結(jié)締組織病
2、其他
(十)其他
1、風(fēng)濕性多肌痛
2、復(fù)發(fā)性脂膜炎
3、復(fù)發(fā)性多軟骨炎
4、結(jié)節(jié)紅斑
并發(fā)脊柱炎的關(guān)節(jié)炎

(血清陰性脊柱關(guān)節(jié)?。?br /> (一)強直性脊柱炎
(二)Reiter綜合癥
(三)銀屑病關(guān)節(jié)炎
(四)炎性腸病關(guān)節(jié)炎
骨性關(guān)節(jié)炎

(一)原發(fā)性
(1)周圍性
(2)脊柱
(二)繼發(fā)性
(1)先天性
(2)代謝性
(3)外傷性
(4)其他關(guān)節(jié)病
感染

(一)直接 因細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲、螺旋體引起。
(二)反應(yīng)性
(1)細(xì)菌性 風(fēng)濕熱、亞急性感染性新內(nèi)膜炎、痢疾后
(2)病毒性
(3)疫苗后
(4)其他
代謝和內(nèi)分泌病

(一)與晶體相關(guān)
1、尿酸鈉(痛風(fēng))
2、焦磷酸鈣(假痛風(fēng)、軟骨鈣化?。?br /> 3、堿性磷酸鈣(磷灰石)
(二)其他生化異常
1、淀粉樣變 原發(fā)性、繼發(fā)性。
2、血管病
3、其他先天性病 Marfan綜合癥、Ehlers-Danlos綜合癥、成骨不全。
4、內(nèi)分泌病 糖尿病、肢端肥大、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能低下。
5、免疫缺陷病 低丙球蛋白血癥,lgA缺乏癥,補體缺乏癥。
(三)遺傳性疾病
1、先天性多關(guān)節(jié)彎曲
2、過動綜合癥
3、進(jìn)行性骨化肌炎
腫瘤性

(一)原發(fā)性 滑膜瘤、滑膜肉瘤。
(二)繼發(fā)性 白血病、多發(fā)性骨髓瘤、轉(zhuǎn)移瘤。
神經(jīng)血管病

(一)神經(jīng)性關(guān)節(jié)病
(二)神經(jīng)性關(guān)節(jié)病

關(guān)節(jié)腫痛
(三)壓迫性神經(jīng)病變
1、周圍神經(jīng)受壓(腕管綜合癥)
2、神經(jīng)根受壓
3、脊髓狹窄
(四)交感神經(jīng)反射性萎縮
(五)其他 雷諾現(xiàn)象(?。?br /> 骨與軟骨病變

(一)骨質(zhì)疏松 全身性、局限性
(二)骨軟化
(三)肥大性骨關(guān)節(jié)病
(四)彌漫性原發(fā)性骨肥厚
(五)骨炎
(六)缺血性骨壞死
(七)肋軟骨炎
(八)其他
非關(guān)節(jié)性風(fēng)濕病

(一)關(guān)節(jié)周圍病變 滑囊炎、肌腱病、附著端炎、囊腫。
(二)椎間盤病變
(三)原發(fā)性下背痛
(四)其他
1、纖維肌痛、纖維織炎
2、精神性風(fēng)濕病
3、局部性痛
其他具關(guān)節(jié)癥狀的疾病

(一)周期性風(fēng)濕病
(二)間歇性關(guān)節(jié)積液
(三)藥物致風(fēng)濕綜合癥
(四)其他 慢性活動性肝炎、多中心性單核-巨噬細(xì)胞增多癥、外傷等。
從上述分類可以看出其中一部分是繼發(fā)于病因較明確的疾病,如腫瘤、內(nèi)分泌-代謝性疾病、感染等。在內(nèi)科工作中最常見的風(fēng)濕性疾病為彌漫性結(jié)締組織病和血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病。

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  • 俞乃昌 俞乃昌 主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院
    風(fēng)濕免疫科
  • 王大偉 王大偉 主任醫(yī)師
    廣東省中醫(yī)院
    急診科
  • 王儒平 王儒平 副主任醫(yī)師
    廣東省中醫(yī)院
    急診科
  • 陳建雄 陳建雄 副主任醫(yī)師
    廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
    針灸科
  • 周靜威 周靜威 副主任醫(yī)師
    北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
    腎內(nèi)科
  • 馬瑞 馬瑞 主治醫(yī)師
    廣東省中醫(yī)院
    針灸科
  • 魏子孝 魏子孝 主任醫(yī)師
    中國人民解放軍空軍總醫(yī)院
    中醫(yī)科
  • 羅雯 羅雯 主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院
    消化內(nèi)科

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