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動(dòng)脈硬化性閉塞癥別名:閉塞性動(dòng)脈硬化

動(dòng)脈硬化性閉塞癥

 目前對(duì)本病的發(fā)病原因還不明了,可能是綜合因素導(dǎo)致發(fā)病。

1.類代謝紊亂:應(yīng)用高膽固醇和動(dòng)物脂肪飲食給家兔等動(dòng)物形成動(dòng)脈粥樣硬化斑,結(jié)果與人類相似,提出了脂類代謝與本病有關(guān)的看法,高脂血癥如何侵犯血管壁?經(jīng)血管緊張素和其他血管收縮劑實(shí)驗(yàn)表明:可能是通過血管收縮劑增加細(xì)胞收縮和細(xì)胞松解,使細(xì)胞裂隙加大,有利脂類進(jìn)入,在人類高脂血癥者有多少人發(fā)生了動(dòng)脈粥樣硬化還不清楚,但糖尿病者可見經(jīng)常發(fā)生動(dòng)脈硬化,而且起病較早,同時(shí)高脂血癥者未必都會(huì)患動(dòng)脈粥樣硬化癥,這在近年的研究已得到證實(shí),可能與高密度脂蛋白含量高,比例未見失調(diào),或與載脂蛋白比例失調(diào)等有關(guān)。

2.血栓生成說:有人認(rèn)為動(dòng)脈粥樣硬化斑系血凝塊之誤,并無脂質(zhì)潴留在血管壁,但此說雖難以證實(shí),然而,可看到血栓形成,纖維蛋白堆積和纖維蛋白的溶解,在本病的發(fā)病中是起一定作用的。

3.動(dòng)脈壁血供改變:正常的動(dòng)脈血管營養(yǎng)來源有:
①血管滋養(yǎng)管分支穿過外膜,但不進(jìn)入內(nèi)膜;
②血管腔內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)直接供應(yīng)內(nèi)膜,當(dāng)動(dòng)脈一旦出現(xiàn)病變,則毛細(xì)血管形成并穿進(jìn)內(nèi)膜,與血管滋養(yǎng)管分支吻合,伸到血管腔內(nèi),若壓力改變或支撐組織壞死,這些血管即破裂,引起內(nèi)膜下小出血,其結(jié)果引起脂肪變性而導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。

4.動(dòng)脈壁異常負(fù)載:高血壓病人的動(dòng)脈粥樣硬化,其發(fā)生率比正常人高2~3倍,且血壓的高,低與動(dòng)脈硬化及組織學(xué)改變的程度成正比,高壓血流對(duì)動(dòng)脈壁產(chǎn)生張力性機(jī)械性損傷,促使局部血栓形成,脂肪變性沉積物促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化形成。

5.遺傳因素:如同一家族或同胞兄弟本病發(fā)生率較其他人高,應(yīng)引起重視。

6.感染:近年來,感染因素在動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)病中的作用,引起了諸多學(xué)者的重視,感染可以引起血管壁細(xì)胞功能改變,血管通透性改變,以及形成的免疫復(fù)合物沉積在血管壁,激活補(bǔ)體進(jìn)一步損傷血管內(nèi)膜,都可促使血栓形成,另外感染影響脂質(zhì)代謝也可促使動(dòng)脈硬化。

7.其他:肥胖,糖尿病,維生素缺乏,微量元素平衡失調(diào)等因素,都與動(dòng)脈粥樣硬化有一定的關(guān)系。

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